單希征現(xiàn)任武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、教授,碩士研究生導(dǎo)師。對鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合征的研究和手術(shù)治療有獨到之處。
要談打呼嚕得先談?wù)勊?,大家知道,人生?/3的時間在睡眠,睡眠的質(zhì)量好壞直接關(guān)系到人們的身心健康。一個人如果持續(xù)4天無一點睡眠就會面臨死亡。世界衛(wèi)生組織為了讓人們重視睡眠,把每年的3月21日定為世界睡眠日。今天我和大家談一談與睡眠密切相關(guān)的打呼嚕問題:
一、呼嚕是不是病
打呼嚕也稱打鼾。日常生活中,打呼嚕的人很多。充足的睡眠需要安靜的環(huán)境,打呼嚕會破壞夜晚的寧靜,打擾周圍人的睡眠。打呼嚕的人男士較多,女士少一些。有的人呼嚕聲很大,不僅一個房間的人睡不好,而且會影響隔壁鄰居。
單純性的打呼??梢哉f不是病,只影響別人,不影響自己。那么值得告誡大家的是:很多打呼嚕的人不是單純的打呼嚕,而是患有睡眠呼吸暫停綜合征。
二、什么是睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠時有呼吸暫停,過一會兒之后又開始打呼嚕,打呼嚕、呼吸暫停交替進行。早晨起來覺得沒睡好,仍然很疲憊,有的起來一身汗,一頭汗。白天疲乏、瞌睡,總想睡覺;夜里睡不踏實,老是憋醒,夜尿多等等。該病的原因就是睡眠時呼吸暫停造成缺氧,再就是總憋醒,睡不踏實,不易進入深睡眠,從而造成上述表現(xiàn)。
睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴(yán)重的疾患。由于長期睡眠時缺氧,會給身體各個系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響,導(dǎo)致很多疾病,例如:高血壓、心臟病、記憶力減退、性格改變、紅細胞增多癥、血液黏稠度增高、腦血管意外、性功能低下、陽痿、心臟猝死。所以說,睡眠呼吸暫停綜合征是一種源頭性疾病。很多病與它有關(guān),起源于它。
三、睡眠呼吸暫停綜合征如何診斷
要確診呼吸暫停綜合征,應(yīng)該進行睡眠呼吸監(jiān)測。在醫(yī)院睡上一晚就行了。比如武警總醫(yī)院建立了睡眠監(jiān)測中心,到這里睡上一晚(要求七個小時),第二天就可以得到一個詳細的報告:打呼嚕的聲音有多高、呼吸暫停有多少次、每次暫停的時間是多少、最長的是多少、最短的是多少、缺氧到什么程度、最低血氧飽和度是多少等,一清二楚。全部結(jié)果由計算機分析處理,最后診斷是不是睡眠呼吸暫停綜合征,是哪一種類型,屬于輕度、中度,還是重度,采取什么樣的治療最合適,給您一個合理的建議。
四、睡眠呼吸暫停綜合征有哪些主要的治療方法
治療方法很多,比如:側(cè)臥位睡眠、減肥、改變不良的生活習(xí)慣、手術(shù)、帶牙托、用呼吸機,就國內(nèi)外情況來看,最有效的主要有下列幾種:
1.手術(shù)治療:代表性手術(shù)是腭咽成型術(shù)。這個手術(shù)過去有效率比較低,兩年有效率70%?,F(xiàn)在從手術(shù)方法上有改進,一般采取全麻技術(shù),手術(shù)做得到位,也安全?,F(xiàn)在有效率在90%以上。武警總醫(yī)院開展了腭咽成型加咽腔擴展術(shù),強調(diào)兩個平面一個咽后壁,有效率90%以上,已行200多例手術(shù)。
2.等離子刀微創(chuàng)手術(shù):這是近幾年來一個新的技術(shù)。局麻,不出血,創(chuàng)傷小,門診即可,不住院,安全,可以反復(fù)做。術(shù)后用一些口服抗生素即可,如阿莫仙膠囊(聯(lián)邦制藥)。
3.用呼吸機:治療睡眠呼吸暫停綜合征有很多種呼吸機可以選擇。晚上睡覺時戴上一個鼻罩,只要戴得住就行,可以起到立竿見影的效果。戴上就不缺氧、不打呼嚕了。有不少患者每天晚上用呼吸機不習(xí)慣,但有的患者覺得很好。
愿大家有一個良好的睡眠。