怎樣排除陰道痙攣的痛苦？

張大夫：

我8年前曾遭人強暴，陰影總是揮之不去。今年“五·一”，我結(jié)婚了。每當丈夫要求性生活時，我就感到緊張，經(jīng)常發(fā)生陰道痙攣。請問有什么辦法能解除我的緊張？

廣東 程怡

程怡讀者：

陰道痙攣是一種防衛(wèi)性反射，其癥狀是：性交時，女性陰道入口及盆腔底肌肉發(fā)生反射性收縮，使陰莖不能正常進入陰道。

陰道痙攣通常是心理因素引起的。有的女性是小時受到不健康心理的影響；有的女性是初次性交時，丈夫過于粗野或被人強暴而產(chǎn)生畏懼。當然，一些體質(zhì)上的原因也可能引起陰道痙攣，如陰道炎、身體某處疼痛不適、處女膜沒完全破裂、陰道口過于干燥等等。

對境遇性陰道痙攣者，只要改換適宜的性生活環(huán)境即可。對于陰道炎導(dǎo)致的陰道痙攣，以抗炎治療為主，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)，多能獲得滿意的臨床效果。

對于精神和心理因素引起的陰道痙攣，夫妻間要取得思想上的統(tǒng)一，切不可強求。在性生活時，盡量延長前戲時間。對于像你這樣心靈受過創(chuàng)傷的女性，可在專家指導(dǎo)下，進行脫敏、催眠、心理暗示及功能訓練，是能夠取得良好療效的。

張大夫

精液帶血怎么辦?

張大夫：

最近在性生活后，我發(fā)現(xiàn)避孕套中的精液呈粉紅色或紅色，有時肉眼可觀察到其中夾帶有血絲。我十分害怕，擔心患了什么見不得人的病，請問這是怎么回事？

甘肅程鵬

程鵬讀者：

正常男子的精液是乳白色或略帶些淡黃色的粘稠液體。精液中混有血液，在醫(yī)學上稱為血精癥。大多數(shù)是由于精囊或前列腺的炎癥引起的。因為精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰，這些部位若發(fā)生感染，細菌就容易擴散，引起精羹或前列腺的炎癥，精囊或前列腺腫脹、充血、出血。

還有的人是因為性生活過度或性交時間過長，使精囊長期充血，靜脈擴張，引起出血。也有可能是下腹部受外傷，使輸精管或其他部位的小血管破裂出血。此外，精囊和前列腺的結(jié)核、腫瘤、結(jié)石，后尿道、精囊壺腹部的乳頭狀瘤等也會引起血精癥。

發(fā)生血精癥后，首先不要驚恐，應(yīng)停止性生活，這樣既可讓精囊和前列腺得到充分休息，恢復(fù)正常性功能，又可避免帶有細菌的精液引起女方泌尿道感染?？扇メt(yī)院請?？漆t(yī)師診治，服用一些抗菌消炎和止血的西藥，也可請中醫(yī)師施治。

平時在家里可用熱水坐浴來加速炎癥的消退，或者做精囊、前列腺按摩，使精囊、前列腺內(nèi)含有細菌的精液排出體外。在性生活中要注意外生殖器的衛(wèi)生。

張大夫

便秘與生育是不是有關(guān)系？

張大夫：

我結(jié)婚一年多，和丈夫商量近期要一個小孩，但我擔心的是，我一直有便秘的毛病，我怕懷孕后便秘會對胎兒造成不良的影響。請問：懷孕后怎樣預(yù)防便秘？便秘后應(yīng)該怎樣治療？

貴州 夢珍

夢珍讀者：

便秘是常見的癥狀，在妊娠時還有一些因素會形成或加重便秘。懷孕后子宮增大，在3個月以后子宮升入腹腔，把胃向上推，腸管也被推向上方或兩側(cè)，加上孕期的一些內(nèi)分泌變化，使得胃腸平滑肌張力降低，蠕動減慢，這樣糞便在大腸中停留時間延長，水分被吸收，從而導(dǎo)致便秘。妊娠晚期，直腸則直接受到壓迫，也引起便秘。另外，一些孕婦飲食過于精細或偏食，攝入粗纖維較少，或飲水少，活動少，也會引起或加重便秘。

預(yù)防便秘的方法有：養(yǎng)成定時大便的習慣，不論有無便意也該定時入蹲廁；多吃富含纖維、果膠的綠色蔬菜和水果；每天清晨空腹飲用涼開水，以刺激胃腸蠕動。此外，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些緩瀉藥物，但在孕期應(yīng)該注意不得濫用，以免引起流產(chǎn)。

張大夫

懷孕時可吃哪些藥？

張大夫：

前一段我生病了，吃了很多藥。可是讓人害怕的是，我竟然不小心懷孕了，所以我很擔心我吃的那些藥會對胎兒有影響。請問懷孕期間哪些藥是可以吃的？

內(nèi)蒙 周彩霞

彩霞讀者：

常有這樣一些情況，因沒有及時察覺自己有孕，服用了一些藥物，當發(fā)現(xiàn)自己有孕時，很擔心這些藥品是否會對胎兒造成不利影響。

自從上世紀50年代發(fā)生服用“反應(yīng)?！币鸫竺娣e的短肢畸形現(xiàn)象后，人們開始普遍關(guān)注藥物致畸形問題。時至今日，對藥物致畸形已從“不重視”發(fā)展到“太重視”了，有走向另一個極端的趨勢。于是不少孕婦寧可自己發(fā)燒難受，也死活不肯吃藥，可是因發(fā)燒、感染而不服藥，對胎兒一樣有害。

因此，懷孕期間不是絕對不能服藥，只是應(yīng)選用對治病有好處，對胎兒影響小的藥。懷孕的前三個月，正是胚胎形成期，吃藥應(yīng)特別謹慎，不采取避孕措施的育齡婦女在服藥前應(yīng)先考慮自己懷孕的可能性。

從藥物對孕婦的影晌大小看，基本可以分為三類：第一類藥是對孕婦肯定有害的，如抗腫瘤藥、性激素，麻醉品、某些抗生素(紅霉素、鏈霉素、氯霉素等)；第二類是可能有害的，如一部分抗生素(慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素)；第三類是肯定無害的，指一些孕婦專用藥，如適當配量的微量元素、維生素。各種藥是否會致畸形還與劑量、個體敏感有關(guān)，不能一概而論。 孕婦最常見的病是感冒，若是病毒感染，應(yīng)多喝水、注意休息、加強空氣流通，若有發(fā)燒，可選用青霉素類、頭孢類藥物。另外，孕婦拍x光片，最好避開腹部。

張大夫

甲減患者是否能懷孕？

張大夫：

我是一名甲狀腺功能減退患者?，F(xiàn)在各項指標均已正常，每天服用甲狀腺片1.5片。請問，我這種情況能否懷孕?

江蘇 馮婧

馮婧讀者：

目前你仍需每天服甲狀腺片1.5片，說明病情尚不穩(wěn)定。甲狀腺激素一般不通過胎盤，對胎兒可能無明顯影響。但是，據(jù)報告，你這種情況，懷孕的可能性也很小。即使能懷孕，胎兒流產(chǎn)、死胎、低體重兒和宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率也遠遠高于正常婦女。另外，有人認為，如果未經(jīng)徹底治療的甲減患者，所生的子女日后智力低下、體格發(fā)育遲緩者比經(jīng)過系統(tǒng)治療的孕婦明顯增多。因此，建議你最好在經(jīng)過系統(tǒng)治療，化驗檢查正常，并停藥一個階段之后再考慮懷孕，這對母嬰都更加安全。

張大夫

牙膏可以“潔陰”嗎？

張大夫：

我聽幾個有“經(jīng)驗”的女同事說，女性可以用牙膏來清潔“陰部”，請問這有醫(yī)學根據(jù)嗎？

重慶夢珊

夢珊讀者：

女性外陰上皮細胞中存在糖元，正常生理狀態(tài)下寄生有乳酸桿菌，使陰部呈現(xiàn)PH值為4～5.5的弱酸性環(huán)境。可以防御病原微生物的入侵，猶如一道御病菌入侵的天然屏障。

肥皂及某些清洗劑均屬堿性會與女性陰部的弱酸性環(huán)境發(fā)生中和反應(yīng)，而破壞乳酸桿菌的防病效應(yīng)。醫(yī)學界普遍認為，用各種皂類清洗陰部均易誘發(fā)尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)的上行性感染。

新研究表明，經(jīng)常使用高錳酸鉀、新潔爾滅等化學藥劑潔陰，易誘發(fā)宮頸癌，在陰部噴香水或使用廚房潔凈劑均可污染陰部，也是致癌因素之一。

近些年來，一些青春女孩采用牙膏涂抹潔陰，這雖然便捷、省時，但牙膏是磨擦劑及發(fā)泡潔凈劑的結(jié)合，而磨擦劑可磨損陰部黏膜，使之干澀、灼痛、瘙癢；發(fā)泡潔凈劑同肥皂成分基本相同，屬堿性物質(zhì)，自然也會破壞陰部弱酸性環(huán)境的滅菌“護陰”作用。

民間傳統(tǒng)用花椒以開水沖泡，經(jīng)過濾后用來洗陰部，具有較好的“殺蟲、祛濁”效果，既經(jīng)濟、又簡便，療效還數(shù)“上乘”。

張大夫