王惟恒

鼻出血中醫(yī)稱之為“鼻衄”，可由鼻腔局部和全身疾病引起。鼻腔局部病變?nèi)绫峭鈧⒈乔划愇?、鼻中隔糜爛、鼻血管瘤、鼻惡性肉芽腫、鼻咽癌等多種疾病可引起不同程度的鼻出血。全身性疾病引起鼻出血常見(jiàn)于以下10種疾?。喊籽?、過(guò)敏性紫癜、血小板減少癥、再生障礙性貧血、血友病、風(fēng)濕熱、化學(xué)晶和藥物中毒、維生素缺乏、月經(jīng)紊亂及某些急性傳染病，發(fā)生鼻出血應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病要積極治療，但在出血時(shí)都要遵照“急則治其標(biāo)”的原則，使用各種止血方法，使鼻衄停止下來(lái)。

常用的外用止血法有：①捏鼻療法：頭向前傾，張口呼吸，拇指、示指向鼻中央壓擠，約5分鐘即可止血。可配合用手指揉按患者前發(fā)際正中線1—2寸處，有止衄作用；②冷敷療法：以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部。血液遇寒涼而凝，流動(dòng)減緩，故可減其涌溢之勢(shì)，而達(dá)止血目的；②滴鼻療法：香墨濃研，滴人鼻中。香墨有良好的止血作用，可使出血停止。亦可用滴鼻靈或1％-3％麻黃素液滴鼻；④填塞療法：可用明膠海綿或凡士林紗條填塞出血一側(cè)的鼻腔；或用蘸有止血藥水(如腎上腺素、麻黃素、云南白藥)的棉花，填塞于鼻腔內(nèi)，有止血作用；⑤吹鼻療法：用血余炭、馬勃、百草霜、田七末、云南白藥等具有止血作用的藥末吹人鼻腔，黏附于出血處，而達(dá)到止血目的；⑥舉手療法：左鼻孔出血舉右手，右鼻孔出血舉左手，兩鼻孔出血舉雙手；時(shí)間各約5分鐘；⑦扎指療法：先用布條或橡皮筋把中指指根扎住(不要太緊)，左鼻孔出血扎無(wú)名指，右鼻孔出血扎示指，兩鼻孔出血無(wú)名指、示指均扎；⑧壓穴療法：用手按捏拇指的少商穴(拇指內(nèi)側(cè)，距指甲根一分處)，覺(jué)得酸脹即可，均取鼻出血的同側(cè)穴位；⑨浸泡療法：坐在椅子上，頭部向后仰，將雙腳浸入一盆熱水中，可引熱下行，協(xié)助止血；⑩外敷療法：以大蒜(紫皮獨(dú)頭蒜為佳)去皮搗爛如泥，做成直徑約4厘米，厚度約o．5厘米的圓餅，貼于足心，然后以紗布固定。左鼻孔出血貼左足心，右鼻孔出血貼右足心，雙鼻孔俱出血者貼雙足心，鼻血止后，即拭去蒜。

對(duì)習(xí)慣性鼻衄者，欲其效著，可在鼻衄或未衄之時(shí)，貼雙足心，蒜泥面積可稍大(大若雞蛋)；敷蒜時(shí)間依病人之耐受力而定，至少應(yīng)持續(xù)4-5小時(shí)。隨著敷蒜時(shí)間的延長(zhǎng)，足心會(huì)起一大皰，無(wú)須用藥處理，以消毒紗布敷蓋數(shù)日即可。