胡云華

夜晚是一天中發(fā)病及死亡率最高的時刻。為確保安全，在來不及送醫(yī)院時，應盡量讓患者自我控制，家人亦可采取一些應急措施，緩解病癥，爭取時間送醫(yī)院救治。

膽石癥膽石癥引起的膽絞痛好發(fā)于半夜，病人往往在睡眠中痛醒，開始呈持續(xù)性鈍痛，以后進行性加劇。疼痛常放射至右肩部或背部，疼痛劇烈的病人坐臥不安，彎腰打滾，惡心嘔吐。此時應讓患者安靜臥床，并用熱水袋在患者的右上腹部進行熱敷，同時用拇指或食指壓迫刺激患者“足三里”，以緩解疼痛的程度，然后設法送醫(yī)院急診。

急性胰腺炎此病主要是因晚餐，特別是夜餐進食過多的油膩或含蛋白質過多的不易消化的食物而發(fā)生的。主要癥狀是出現劇烈而持續(xù)的腹部陣發(fā)性鈍痛，重癥者可為刀割樣痛或絞痛，可放射至左肩背部，病人輾轉呻吟并伴有嘔吐和發(fā)燒、四肢濕涼紫紺、血壓下降等現象。此病應禁水禁食，用以抑制胰腺的分泌，可用拇指或食指壓迫“足三里”、“合谷”穴以緩解疼痛。但此病可在數分鐘內導致死亡，及時發(fā)現并送醫(yī)院救治是關鍵。

腦血栓俗稱中風，多發(fā)于半夜熟睡時，有的病人半夜起來如上廁所或早晨醒來時，突然發(fā)現自己的一側手足不能自如活動，或者舌頭不靈活。輕癥病人頭痛、頭暈、面色蒼白、心跳增快；重癥病人很快進入昏迷或偏癱。有不少病人在“中風”發(fā)生之前常有一些先兆癥狀，如頭痛、發(fā)音不清、視力下降、手足不靈活、嗜睡等。這時必須提高警惕，及時治療。夜間發(fā)生中風，患者宜采取頭低足高的姿勢，臥床休息，切不可搖動患者的身體，也不可大聲呼喊。如有條件應立即送醫(yī)院。治療得越早，恢復得越快，并可預防后遺癥的發(fā)生。

心肌梗死多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間睡眠時，主要表現是胸前區(qū)持續(xù)性疼痛、面色蒼白、焦慮不安、皮膚濕冷、大汗淋漓，有的病人還伴有惡心嘔吐、昏厥等癥狀。這種病人要絕對臥床休息，不能多動，立即給予一定硝酸甘油含于舌下，同時服用蘇冰滴丸或麝香保心丸。最好呼叫醫(yī)生到家搶救后送醫(yī)院救治。

“非典”引發(fā)的心理疾患——談突發(fā)事件發(fā)生時的心理調適魯龍光

從去年年底開始，在我國部分地區(qū)和世界部分國家，一種前所未有且有極大危害的傳染性疾病——非典型肺炎開始蔓延開來。這種疾病發(fā)病快、易傳染、難防治，許多人因此而失去了性命。面對突如其來的社會變故，一些人無法經受住巨大的心理壓力，在“非典”恐慌中，一些心理疾病開始出現并漸趨加重：有的人本來就有潔癖，現在更不得了，出門只要別人碰了一下，就要回家換衣服，口罩更是一天到晚換個不停；有的人不斷地到水龍頭前洗手，一天到晚重復無數次；有的人無心工作和學習，整天在那里空想：要是我得了“非典”怎么辦?家里變成了疫區(qū)怎么辦?同事中有人得了“非典”怎么辦?被隔離了怎么辦?孩子在學校安全嗎?更有甚者的是總覺得自己發(fā)燒了，染病了，要隔離了……

這是“非典”恐慌中的一個典型例子：某市一男子懷疑自己得了“非典”，在凌晨時分到處打電話求救，最后被110控制。該市非典防治指揮部立即派出專家組醫(yī)生趕赴現場了解情況。據醫(yī)生介紹，到達現場后，他們在4名守候巡警的配合下，敲開了該男子的家門，只見該男子身穿白大褂，神情恍惚，對“是否發(fā)燒”、“是否有不適應”等提問不作回答。與此同時，相關醫(yī)院接到通報后已做好了收治病人的準備。2點50分，接診醫(yī)生對他進行全面檢查，但從檢查結果看，他無任何“非典”癥狀：無高燒、無干咳和接觸史，胸片正常。為慎重起見，有關醫(yī)院留出病房對其進行隔離，等待專家的進一步會診。清晨6點，專家組再次對他做了全面檢查，徹底排除了非典的可能，認為是因害怕非典而引起的緊張。據了解，該男子是外地來該市打工的，據他的老板說，自從伊拉克戰(zhàn)爭爆發(fā)以來，他就表現異常。進入4月，他的異常表現加劇，經常給外地的叔叔和周圍的人打電話，稱自己剛從廣州回來，得了非典，需要治療。

這是“非典”恐慌引發(fā)的恐怖病患。我們認為，一般的衛(wèi)生習慣，如勤洗手，勤換衣，勤消毒……都是好的衛(wèi)生習慣，也有利于減少疾病的發(fā)生。但是，凡事都有一個度，超過了這個度，就可能變成心理疾病。據我了解，在“非典”恐慌中，引發(fā)較多的是恐怖癥?？植腊Y是指病人對某種客觀事物或處境有強烈的恐怖感，恐怖程度與實際危險極不相稱。病人明知恐怖是過分的、不合理的和不必要的，但無法自我控制。對恐怖癥患者的治療，關鍵是要幫助他們克服一個“怕”字。我國古代對此癥的治療方法可概括為“習以治驚”四個字。“習以治驚，經日：驚者卒然臨臨，使之習見習聞，則不驚實。”該理論與今天的脫敏治療極為相似。在具體治療過程中，首先要做好患者的心理疏導工作：要求患者正確認識自己，提高其心理衛(wèi)生知識水平和心理素質，并告知其此病產生的心理機制和治療方法。然后，根據患者所“怕”的東西，讓其習慣，減輕乃至最后消除其內心所“怕”。當然，由于恐怖癥患者患病的原因各不相同，其所“驚”所“怕”也各有差異，所以具體治療時必須對癥下藥。

我們認為，由于社會生活的復雜性，我們無法避免社會的變故和危機的發(fā)生——戰(zhàn)爭、災禍、疾病流行……當這些變故和危機發(fā)生時，警惕和小心是必需的，但切忌無端恐慌。變故和危機充其量只會傷害人的肉體，而恐慌則足以摧毀人的意志。從心理學的角度看，適度的緊張對避免傷害，提高人的機體反應能力是有好處的，但人如果長期處于應急狀態(tài)，如長期抑郁、緊張、恐懼、情緒波動，就會導致人身體免疫能力的下降。有鑒于此，我希望當遇到突發(fā)事件時，大家都應該持有平穩(wěn)的心態(tài)。