韓紹安

一天下午，天氣悶熱。衛(wèi)生局長(zhǎng)正在主持會(huì)議。他講了不到半個(gè)小時(shí)就臉色發(fā)自、頭冒虛汗，聲音變得有氣無(wú)力，接著摔倒在地上，會(huì)議室內(nèi)一陣忙亂……十幾分鐘之后，他被救護(hù)車(chē)送進(jìn)了醫(yī)院急診室。這時(shí)，局長(zhǎng)的妻子、醫(yī)院內(nèi)科主任趕到了。她是當(dāng)?shù)仡H有名氣的心血管病專(zhuān)家，一見(jiàn)丈夫氣色不大好，又是突然暈倒的，馬上想到丈夫患有動(dòng)脈硬化多年，心臟亦不大好，立即吩咐做心電圖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心肌供血不足，心律也有些異常改變。她擔(dān)心丈夫會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，立即用上了擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、營(yíng)養(yǎng)心肌和防治心律失常的藥物，并開(kāi)始進(jìn)行全面的心電圖監(jiān)護(hù)。

豈知，局長(zhǎng)的病情卻越治越重，血壓繼續(xù)下降，面色變得更加蒼白……聞?dòng)嵹s來(lái)的多位高級(jí)醫(yī)師，誰(shuí)也沒(méi)提出診斷上的疑問(wèn)。他們都覺(jué)得作為心血管病專(zhuān)家的妻子親自主持搶救，可說(shuō)是萬(wàn)無(wú)一失的。8個(gè)小時(shí)后，病人自解大便，令在場(chǎng)的人大吃一驚：便盆里竟是1000多毫升的柏油樣便!

原來(lái)是上消化道嚴(yán)重出血!這時(shí)醫(yī)生才對(duì)病人進(jìn)行全面檢查，最后確診為十二指腸潰瘍出血，估計(jì)出血量多達(dá)2000毫升!經(jīng)輸血并采取其他措施后，局長(zhǎng)終于轉(zhuǎn)危為安……局長(zhǎng)的妻子這時(shí)才想起：原來(lái)丈夫患有輕度胃潰瘍，近兩個(gè)月來(lái)因風(fēng)濕痛一直服用阿司匹林，而且加大了劑量。誰(shuí)知這種常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥竟誘發(fā)了胃腸道出血。

阿司匹林所致胃腸道出血相當(dāng)多見(jiàn)，約占所有用藥人數(shù)的1％。研究發(fā)現(xiàn)，15％的病人失血量可超過(guò)10毫升。研究結(jié)果還證實(shí)，長(zhǎng)期或大量服用阿司匹林可誘發(fā)胃潰瘍，或使原有的潰瘍病惡化。為減少此類(lèi)不良反應(yīng)，人們已制出緩沖的、緩釋的和腸溶的制劑。雖可減少出血的發(fā)生，但不能完全防止?，F(xiàn)在有大量心血管病人，正在小劑量長(zhǎng)期服用腸溶阿司匹林以預(yù)防心肌梗死。這些人也應(yīng)具有防范意識(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，不要擅自加大劑量，并定期檢查大便?；加邢詽兊男难懿∪瞬灰碎L(zhǎng)期服用阿司匹林。慢性腎功能不全的病人也不宜長(zhǎng)期服用阿司匹林。

阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)腎臟、肝臟、造血系統(tǒng)和血細(xì)胞也會(huì)造成程度不同的損害。據(jù)研究，長(zhǎng)期或過(guò)量服用含有非那西丁的解熱鎮(zhèn)痛藥，可引起以腎乳頭壞死及間質(zhì)炎性變化為特點(diǎn)的。腎病。長(zhǎng)期或過(guò)量服用阿司匹林、氨基比林等，可引起粒細(xì)胞減少和血小板減少，甚至?xí)T發(fā)再生障礙性貧血和白血病。另外，長(zhǎng)期或過(guò)量服用撲熱息痛、安乃近等解熱鎮(zhèn)痛藥，可影響肝臟功能，損害肝細(xì)胞。甚至可能引起中毒性肝炎。這些都必須引起注意。

(編輯士心)