陳永青

據(jù)8月23日《健康報(bào)》報(bào)道，雖然國(guó)內(nèi)市場(chǎng)出現(xiàn)了許多聲稱"無(wú)苯"的粘膠產(chǎn)品，但是近半年來(lái)，廣東東莞、福建晉江和莆田等地的鞋廠還是陸續(xù)發(fā)生了女工中毒事件。有關(guān)專家指出，即便粘膠劑中真的無(wú)苯，也不等于安全無(wú)毒；正己烷已成為繼制鞋工人苯中毒之后的又一具有高度危害的毒物。

在川流不息的人海中，人們穿著各式各樣的皮鞋、涼鞋、運(yùn)動(dòng)鞋、旅游鞋等。然而，制鞋企業(yè)中的職業(yè)病危害，尤其是在制鞋過(guò)程中大量使用的膠劑含毒物質(zhì)，對(duì)廣大制鞋女工的健康卻造成了極大的危害。

制鞋過(guò)程中使用的粘膠劑，主要用于粘幫、粘底、粘墊、粘襯等，用量比較大。目前國(guó)內(nèi)使用的粘膠劑中大都含有烴類的有機(jī)溶劑，如芳香烴的甲苯、脂肪烴的正己烷等。這些毒物的特點(diǎn)是沸點(diǎn)低，常溫下易揮發(fā)，多以氣體形式存在于作業(yè)場(chǎng)所，主要經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，也可經(jīng)皮膚接觸進(jìn)入人體。

粘膠劑的毒性主要取決于作為有機(jī)溶劑的苯、苯系物和正己烷的含量，這些物質(zhì)的共同毒性為神經(jīng)毒性。急性高濃度接觸這些物質(zhì)能引起麻痹作用，呈現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，主要表現(xiàn)為頭昏、眩暈、神志恍惚、步態(tài)蹣跚、麻痹、驚厥、甚至昏迷，嚴(yán)重者可因中樞麻痹、呼吸衰竭或心跳停止而死亡。長(zhǎng)期低濃度接觸可引起多發(fā)性神經(jīng)病。在制鞋企業(yè)中，工人往往同時(shí)或先后接觸多種粘膠劑，因此有可能產(chǎn)生相加、協(xié)同或拮抗等各種類型的聯(lián)合中毒癥狀。一般來(lái)說(shuō)這些毒性對(duì)女性的危害要大于男性，因?yàn)橹卸九猿鲜鲋卸颈憩F(xiàn)外，還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)血過(guò)多以及流產(chǎn)、早產(chǎn)。

苯及苯系物的慢性中毒作用主要是抑制骨髓造血功能，輕者頭昏、健忘、失眠，有5%的輕度中毒患者可無(wú)自覺(jué)癥狀：重者可引起各類白血病，以急性白血病多見(jiàn)。職業(yè)性健康檢查項(xiàng)目主要是血常規(guī)(白細(xì)胞分類、計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板)。

正己烷的慢性中毒主要是多發(fā)性周圍神經(jīng)病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)異常，直到麻痹、肌肉萎縮、癱瘓。輕者四肢遠(yuǎn)端(兩手、兩足)出現(xiàn)對(duì)稱性感覺(jué)麻木和感覺(jué)異常，跟腿反射減弱；較重者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病，先下肢遠(yuǎn)端無(wú)力，肌肉痙攣樣疼痛，上肢手部肌肉無(wú)力，甚至握不住筷子；重者下肢癱瘓，肌肉萎縮。

粘膠劑引起職業(yè)中毒的防治措施重點(diǎn)是防止毒物吸入和皮膚污染。主要方法有加強(qiáng)通風(fēng)，排毒；作坊要合理布局，對(duì)有害作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)行隔離；選用低毒或無(wú)毒粘膠劑；堅(jiān)持購(gòu)膠索證，充分了解所使用物質(zhì)的毒性及防治措施；定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所有毒物質(zhì)；定期進(jìn)行健康體檢；合理使用防護(hù)用品；加強(qiáng)對(duì)職工的防護(hù)知識(shí)教育；有神經(jīng)精神疾患和皮膚病的人不宜從事接觸有毒粘膠劑的工作。