丁義濤

筆者在一次專家門(mén)診時(shí)接待了一位患者，聽(tīng)他訴說(shuō)了自己碰到的新問(wèn)題，不由得對(duì)家庭用藥產(chǎn)生了一些感想。

事情的經(jīng)過(guò)是這樣的：多年前患者在單位組織的體檢中查出了患有膽囊結(jié)石，便經(jīng)常自服消炎利膽片、膽通之類的藥物。幾年下來(lái)倒也平安無(wú)事未曾明顯發(fā)作過(guò)，便自以為是有經(jīng)驗(yàn)的老病號(hào)了，也常常向同事介紹自己的養(yǎng)生之道?？汕靶┤兆铀蜻^(guò)度勞累發(fā)病了，便繼續(xù)服用上藥并加大了劑量，結(jié)果癥狀不見(jiàn)緩解反而加重，甚至出現(xiàn)眼黃現(xiàn)象。這下，老病號(hào)可算碰到新問(wèn)題了。

我們知道，消炎利膽片的有效成份穿心蓮總內(nèi)酯是通過(guò)增加膽汁的分泌來(lái)達(dá)到清熱、祛濕、利膽的目的，對(duì)急慢性膽囊炎、膽管炎的療效明顯，并得到了醫(yī)療界的認(rèn)可。然而，對(duì)于因膽囊頸或膽管結(jié)石嵌頓引起的梗阻性炎癥，如一味地服用消炎利膽片，只能增加膽汁的淤積從而加重病情。該患者恰恰就屬于這種情況。

由此，筆者想到，作為膽結(jié)石患者，除了注意不要過(guò)度勞累、少食油膩性食物、避免情緒波動(dòng)外，平素?zé)o癥狀時(shí)服用消炎利膽片應(yīng)該是有益的。而一旦出現(xiàn)腹痛癥狀，則表明多有結(jié)石嵌頓，此時(shí)治療的重點(diǎn)應(yīng)該是解痙，消除引起梗阻的原因，在梗阻未能有效解除的情況下繼續(xù)利膽只能起到相反的作用。另外，在注重保健的同時(shí)也不能忽略了定期的復(fù)查，因?yàn)槟懼姆置谠黾恿?，日積月累中結(jié)石的大小、性狀、位置也會(huì)發(fā)生一定的變化，萬(wàn)不可自以為是。

膽結(jié)石的發(fā)病率很高，相信老病號(hào)們能從該病例中得到啟發(fā)。