沈理笑

常常有些家長心事重重地來醫(yī)院兒?？?。在幼兒園的視力檢查中，老師覺得孩子的視力有問題，建議帶孩子來醫(yī)院看看。經(jīng)過醫(yī)院檢查，媽媽放心了，孩子在幼兒園的視力檢查時視力不佳，不過是因為孩子看不懂E視力表。

其實目前在醫(yī)院內(nèi)還有一種更適合兒童檢查視力的方法，叫字母匹配視力測試，它適用于3～4歲兒童的視力篩查，通過使用不同大小的正方體字母，讓小兒進(jìn)行匹配，以證實兒童可能存在的一眼或兩眼的屈光不正、弱視或其他視力問題，靈敏度高達(dá)90%，是學(xué)前兒童視力篩查的一種有效方法。

測試時需要二位測試者。測試者甲與小兒并排坐在一張小桌邊，桌上放著一張字母卡片，3歲兒童的字母卡片有5個字母，4歲兒童的字母卡片有7個字母。測試者乙坐在小兒對面，手中拿著一本字母活頁本，3歲和4歲兒童的字母活頁本所包括的字母和相應(yīng)年齡的字母卡片中的字母相同。測試者乙對小兒說：“我手中拿著的本子上有1個字母，你用手點給我看你桌上那卡片中與我本子上一模一樣的字母。”如果小兒不理解，坐在小兒身旁的測試者甲可把著小兒的食指啟發(fā)他，強(qiáng)調(diào)手指點的字母一定要與測試者乙手中本子上的字母相同。當(dāng)小兒掌握方法后，正式開始測試。于是測試者乙手持字母活頁本，面對小兒距3米遠(yuǎn)處，字母活頁本的高度應(yīng)與小兒眼睛的水平一致，測試者乙逐一翻過字母活頁本，讓小兒從頭至尾在桌邊指出字母卡片中相同的字母，即字母匹配。此方法比較簡單，兒童一旦學(xué)會，能連續(xù)進(jìn)行，而E視力表難度較高，有的兒童會出現(xiàn)測試中斷現(xiàn)象，有的甚至不能完成。

在測試時間上，用E視力表需5～10分鐘，加上2～3分鐘的個別指導(dǎo)，整個程序約7～13分鐘，而字母匹配測試所需的時間共5～7分鐘；在測試年齡上，E視力表適用于4歲上的兒童，而字母匹配測試適用于3～4歲的兒童，比E視力表篩查的年齡提早了1年，所以能更早地篩查出視力異常的兒童，以便早期干預(yù)和治療。

（作者系新華醫(yī)院兒?？漆t(yī)生）