吳美平

小兒哮喘是一種過(guò)敏性疾病，當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的孩子接觸過(guò)敏原時(shí)，機(jī)體內(nèi)某些特定細(xì)胞釋放出炎癥介質(zhì)，引起支氣管痙攣、支氣管粘膜水腫充血，發(fā)生哮喘。

哮喘發(fā)作時(shí)，除了積極進(jìn)行藥物治療外，為防止或減輕哮喘的反復(fù)急性發(fā)作，日常家庭護(hù)理和預(yù)防治療顯得十分重要。

家庭預(yù)防：

●身體許可的時(shí)候加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)及機(jī)體免疫能力。游泳是哮喘孩子十分適合的一種運(yùn)動(dòng)。

●明確過(guò)敏原(多留意或做過(guò)敏原測(cè)定)，盡可能避開(kāi)過(guò)敏原，花開(kāi)的午后不要帶孩子去花園散步，將寵物處理掉，定期大掃除，不要在孩子面前吸煙，刺激性的氣味離孩子遠(yuǎn)一些等。

●不要讓孩子過(guò)度勞累，過(guò)度興奮或緊張。

●天氣改變時(shí)注意保暖，強(qiáng)烈的環(huán)境改變可誘發(fā)哮喘。積極預(yù)防感冒，呼吸道感染早期治療。

●在醫(yī)師指導(dǎo)下及早合理使用消除氣道過(guò)敏性炎癥藥，如皮質(zhì)激素、色甘酸鈉、酮替酚等。

家庭護(hù)理：

●在孩子出現(xiàn)前期癥狀時(shí)，及早使用緩解支氣管痙攣藥物。

●孩子發(fā)病時(shí)，不要表現(xiàn)出恐懼、慌張不安及手忙腳亂，避免孩子形成一種心理性誘發(fā)因素，要注意給孩子一個(gè)良好的環(huán)境，保持孩子輕松的心理狀態(tài)。

●對(duì)孩子切忌一味遷就和嬌寵。不能全由著孩子的性子，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求給藥。

●保持空氣流通、清新，不要在室內(nèi)抽煙。夏天應(yīng)避免使用蚊香和殺蟲(chóng)劑；冬天應(yīng)注意保暖。

●補(bǔ)充水分，特別是哮喘持續(xù)狀態(tài)的孩子，每天飲水應(yīng)達(dá)2000毫升或更多。

●飲食清淡而有營(yíng)養(yǎng)，不要給孩子吃生冷油膩、辛辣酸甜以及海鮮、魚(yú)蝦、蟹等食物。

什么時(shí)候該送孩子去看急診

●當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸急促、困難，缺氧，稍有活動(dòng)即很明顯，語(yǔ)句短促，輕度情緒焦慮、煩躁，多汗等癥狀時(shí)，應(yīng)送孩子去醫(yī)院就診。

●當(dāng)孩子表現(xiàn)為很明顯的呼吸困難，口唇、指甲紫紺，不動(dòng)也感到呼吸短促、增快，幾乎不能說(shuō)話，焦慮、煩躁、大汗淋漓時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)放下手頭所有認(rèn)為很重要的事情，急送醫(yī)院。

●當(dāng)孩子出現(xiàn)嗜睡，甚至意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)以盡可能快的速度趕到最近的醫(yī)院。

其實(shí)，除了西醫(yī)療法，傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥也對(duì)小兒哮喘緩解有特殊療效。相傳古代有個(gè)人叫洪輯的人，他的兒子3歲時(shí)患哮喘，許多醫(yī)生都看不好，病情危重。洪輯焦急萬(wàn)分，夜里他的妻子夢(mèng)見(jiàn)有個(gè)婦人對(duì)她說(shuō)，何不服人參胡桃湯。妻子醒來(lái)告訴洪輯，洪輯趕快取來(lái)新羅人參和胡桃煎湯給兒子服，孩子的哮喘馬上就平定下來(lái)了。(見(jiàn)《名醫(yī)類(lèi)案》)

上面這則神話形象地說(shuō)明人參胡桃湯治療哮喘的效果，中醫(yī)認(rèn)為哮喘與肺、脾、腎三臟有關(guān)，所以在緩解期可以通過(guò)補(bǔ)肺、脾、腎來(lái)減少或預(yù)防本病的發(fā)作。

●肺虛：這類(lèi)孩子除上面說(shuō)到的常見(jiàn)癥狀外，突出表現(xiàn)為容易感冒，氣候一改變就發(fā)病?？梢猿７衿溜L(fēng)顆?；蛴衿溜L(fēng)口服液。

●脾虛：臉虛胖甚至面色發(fā)黃，平時(shí)痰多，喜歡流口水，常可聽(tīng)到孩子喉嚨里呼嚕嚕的痰聲，吃飯不消化，大便稀薄。中成藥參苓白術(shù)散或小兒健脾丸可以常服。

●腎虛：孩子常手腳冰冷，怕冷，大便稀薄，腿腳酸軟。此時(shí)可用金匱腎氣丸。

丹參片適用于各種類(lèi)型的哮喘緩解期，對(duì)病程較長(zhǎng)的小兒尤為合適。用法：2-3片/次，每日3次，6個(gè)月一療程。

夏季中藥敷貼療法值得推薦，它根據(jù)中醫(yī)“冬病夏治”的理論，能很好的減少本病的發(fā)作，很多中醫(yī)醫(yī)院或西醫(yī)院中醫(yī)科都開(kāi)展這種治療，家長(zhǎng)可以去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

注：人參胡桃湯的用法：人參3克胡桃肉(去殼，不剝皮)15-30克水煎服。

也可以不用人參，用胡桃仁和生姜煎湯服，此即古方胡桃湯(《得效方》)。