莊　然

與其他任何不適相比，疼痛是最讓人無(wú)法忍受的一種癥狀。但是關(guān)于疼痛的解釋，一直都處于一種混亂的狀態(tài)。首先，醫(yī)生不能像量血壓、測(cè)血脂那樣客觀地度量疼痛的程度；其次，當(dāng)治療疼痛沒(méi)有收到立竿見(jiàn)影的效果時(shí)，醫(yī)生就會(huì)陷入無(wú)奈和尷尬，患者更是除了忍耐別無(wú)選擇。

值得慶幸的是，這種苦難和混亂的狀況即將結(jié)束，這得益于美國(guó)健康保護(hù)組織立案聯(lián)合委員會(huì)在今年一月份所做的努力。根據(jù)新的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者所忍受的疼痛進(jìn)行評(píng)估和治療，否則就將受到懲罰。麥迪遜地區(qū)有一家與威斯康星醫(yī)科大學(xué)共同發(fā)展起來(lái)的醫(yī)院，就因?yàn)闆](méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，被取消了承辦醫(yī)療保險(xiǎn)的資格，因而在經(jīng)濟(jì)上受到重大損失。

在新的規(guī)定中，所有的病人都有權(quán)利要求醫(yī)生對(duì)他們的疼痛做出有針對(duì)性的評(píng)估和處理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須詳細(xì)詢問(wèn)患者，以判定他們疼痛的等級(jí)；對(duì)于兒童，要給出一組從輕微蹙眉到面孔扭曲的人像，讓他們從中指出與自己疼痛程度相符的一幅圖畫。而且，所有結(jié)果必須記錄在案。這一系列規(guī)定的目的是要使疼痛不再只是被當(dāng)作多種疾病的伴發(fā)癥狀，而是一種值得注意的重要信號(hào)。

當(dāng)然，這些規(guī)定只在美國(guó)有效。但即使您不是生活在美國(guó)，仍然可以從中得到啟發(fā)。您可遵循如下忠告：

疼就說(shuō)，別忍著。調(diào)查顯示，許多患者沒(méi)有及時(shí)向醫(yī)生和護(hù)士訴說(shuō)自己疼痛，因?yàn)樗麄兒ε卤徽J(rèn)為是任性和嬌氣，或者自以為不適的感覺(jué)很快就會(huì)過(guò)去。但是，威斯康星大學(xué)藥理學(xué)專家瓊·戴爾說(shuō)，延誤和忍耐會(huì)帶來(lái)許多不利的后果。如果放任不管，本該很快過(guò)去的疼痛可轉(zhuǎn)變?yōu)槁蕴弁礌顟B(tài)，而且這可能會(huì)干擾治療進(jìn)程，延長(zhǎng)疾病恢復(fù)的時(shí)間。

對(duì)疼痛有所準(zhǔn)備。在你不得不去手術(shù)室面臨疼痛之前，明確可供選擇的各種止疼方法，并挑選出最適合自己的一種。千萬(wàn)不要傻乎乎地以為：“總應(yīng)該有人管的”。

及時(shí)反饋。如果你正在接受的治療不能有效地緩解疼痛，應(yīng)立即告訴醫(yī)生。

正確看待止痛藥。對(duì)于強(qiáng)效止痛藥，許多人害怕會(huì)出現(xiàn)成癮性，因而常常拒絕使用止痛藥。實(shí)際上，盡管大多數(shù)人會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，但并沒(méi)有多少人產(chǎn)生成癮性。當(dāng)然僅僅依靠藥物治療，忽視對(duì)于生活方式的調(diào)整也是不可取的。有許多實(shí)例證明，良好的生活方式可以減輕關(guān)節(jié)和背部的疼痛。

紐約市斯勒凱特癌癥中心的神經(jīng)學(xué)家凱瑟琳·富勒博士認(rèn)為，并非所有的疼痛都是可以控制的。她說(shuō)：“雖然還有許多疼痛是無(wú)法控制的，但如果不去嘗試的話，我們只能一無(wú)所獲。作為大夫，我們非常希望患者能明白地指出什么地方疼，疼痛的感覺(jué)到底是什么樣的等等，只有這樣我們才能更有效地為患者提供幫助。”