牙周病，老少部要防

徐曉波

春節(jié)過后沒幾天，25歲的小李發(fā)現(xiàn)，自己早晨刷牙時，牙刷上總有淡淡的血跡。同時，嘴巴里整天有一股刷之不去的怪味，很是煩惱。女友陪他到口腔醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)小李的牙齦紅腫滲血，兩顆牙齒已微微有些松動，原來是患了牙周病。

經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療，小李的口腔癥狀徹底消失了，但他總是想不通，自己年輕力壯，怎么會罹患牙周病呢?

實(shí)際上，牙周病的發(fā)生、發(fā)展是由多方面因素造成的，不僅中老年人易患，青少年也易患。歸納起來有兩大類發(fā)病因素，即全身因素和局部因素。前者系因機(jī)體防御功能有一定缺陷、維生素C缺乏，其他長期消耗性疾病如慢性腎炎、結(jié)核等，青少年牙周炎(牙周變性)往往有家族史；局部因素則可為牙菌斑和牙石、不正常的咬合接觸或咀嚼造成的(牙合)創(chuàng)傷、食物嵌塞、口呼吸習(xí)慣等。

罹患牙周病對青少年生理、心理的發(fā)展是不利的?？谇恢忻刻旆置诘牧姿徕}、碳酸鹽呈飽和狀態(tài)是齦上牙石的主要來源。如發(fā)生了牙周病，輕則牙周膿腫、相應(yīng)齦頰腫脹、頜下淋巴結(jié)腫大，且反復(fù)易發(fā)，影響生活質(zhì)量；重則牙齒過早脫落，咀嚼功能減退，影響胃腸消化功能，一側(cè)的牙齒脫落可引起兩側(cè)面部的不對稱。有趣的是，國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，不少心臟病病人在拔除病牙后，心臟疾病竟自然消失了。

要想根除牙周病，在去除病因的同時，還要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。應(yīng)用合適的牙刷，牙刷刷毛不宜太硬，否則對牙體損傷較重，藏污納垢的刷毛會成為病從口人的載體，專家建議每3個月應(yīng)更換一次牙刷。常用的刷牙方法為水平顫動和豎刷。食物嵌塞時宜用牙線清除，目前牙線是清除牙間隙菌斑的最有效工具，不宜經(jīng)常用牙簽剔牙，以免造成牙齦乳頭發(fā)炎。平時也可做適當(dāng)?shù)难例l按摩，有助于齦溝液的排出，起到“沖洗”溝內(nèi)細(xì)菌的作用。國內(nèi)外學(xué)者倡導(dǎo)健康人每3—6個月潔齒1次。超聲波潔治器是一種簡單易行、療效肯定、無創(chuàng)傷無痛苦的牙周潔治器，目前我國各大中醫(yī)院均有此治療項(xiàng)目。

“終身治療”說法欠妥

陳我隆

近年來人們常聽到這樣一種說法：高血壓、糖尿病、乙肝、哮喘等疾病的患者必須“終身治療”。患了這些病真的要吃一輩子藥嗎?這個問題成了患者及其家屬關(guān)心的焦點(diǎn)。

我認(rèn)為“終身治療”的說法并不妥當(dāng)。它可使患者聞而生畏，產(chǎn)生沉重的精神負(fù)擔(dān)，喪失治療的信心。個別患者甚至將“終身治療”與“不治之癥”劃上等號，誤認(rèn)為自己患了“絕癥”。的確，有些疾病病因復(fù)雜、病情隱蔽、診斷困難、治愈難度大。但終身治療并不是治病要旨，也不是科學(xué)合理之舉。資料和經(jīng)驗(yàn)表明：許多高血壓、Ⅱ型糖尿病、兒童哮喘患者及部分乙肝患者，只要診斷明確、治療及時、用藥合理、療程恰當(dāng)、隨訪有力，并且排除了誘發(fā)因素和危險因素，采取中西防治的綜合措施，都能取得較好的療效，治愈率均在10％以上。對療效不理想者，則應(yīng)細(xì)致分析原因，調(diào)整治療方案。也可通過一般常規(guī)治療，幫助患者逐漸脫離藥物，使之癥狀獲得長期控制或完全控制。

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和診治水平的日益提高，疾病的治愈率或基本治愈率也將不斷提高。我認(rèn)為，正確的提法應(yīng)以“有些病必須長期或較長期治療”為妥。因?yàn)槲覀兗纫匾曢L期治療和綜合治療的必要性，又要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。希望廣大患者也不要背上“終身治療”的思想包袱，只要積極與醫(yī)生配合，堅(jiān)持治療，就能做克病制勝的主人。