尹 兵
這是一個春末夏初的早晨。勁勁和他的媽媽乘上北去的公交車,專程探望鄉(xiāng)下的外婆。外婆非常高興,拿來了瓜子、糖果等食品招待他們,隨后便去廚房做飯。不一會兒四菜一湯擺上了桌,香味撲鼻,令人口饞。其中的蠶豆炒蛋花更是誘人。勁勁首次嘗新,如饞貓似的吃了個夠。外婆在一旁看得眉開眼笑。飯后勁勁和村里小朋友一道去玩耍了。直到太陽西斜,母子倆才戀戀不舍地與外婆告別。
回到家不久,勁勁就感到腹部不適、全身乏力、欲吐,而且四肢酸痛、頭痛、怕冷、口渴、思睡。他母親當時并未在意,讓勁勁喝了幾口水后就入睡了。直到凌晨勁勁解小便時,才發(fā)現(xiàn)他發(fā)高燒,面色蒼白,皮膚蠟黃,解出的尿像醬油。這時勁勁父母慌了手腳,擔心孩子得了急性肝炎,急速撥通了120救護訊號。不一會兒救護車將勁勁送往醫(yī)院急診科。
接診的醫(yī)生是位兒科專家。他詢問了病情后給孩子做了體檢,除發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、黃疸(全身皮膚及鞏膜黃疸)外,其他未見異常。急查血象,報告為紅細胞、血紅蛋白計數(shù)增高。此外,血間接膽紅質增高,醬油色尿中沒有發(fā)現(xiàn)紅細胞。
上述諸項檢查結果提示,勁勁患了急性溶血性貧血。專家要其父母詳細回憶一下發(fā)病經(jīng)過和既往病史,以及是否吃過不潔食物。其母搶著說:“勁勁一向健康,未曾患過傳染病,也沒吃過不潔食物?!闭f到這里她若有所悟:“昨日我?guī)ムl(xiāng)下外婆家,外婆煮了魚、燉了雞、做了蠶豆炒蛋花等。其中蠶豆炒蛋花這道菜是他平生第一次品嘗,當時吃得津津有味,盤底朝天……”說到這里,專家打斷了她的話,說:“問題可能就出在蠶豆炒蛋花上……”專家胸有成竹地追問道:“你倆是否也患過類似的疾病?”這個突如其來的提問,勾起了其父的一段回憶。他在一旁說:“我讀大學時,臨近畢業(yè)前的一天下午,突然感到全身酸痛、畏寒、發(fā)熱不適,當即回宿舍蒙頭蓋臉入睡。約半小時后周身出汗,熱退如常。時隔一天類似癥狀再次發(fā)作,且較嚴重。校醫(yī)診斷為瘧疾,給我服了伯氨喹啉。瘧疾雖然治愈,可是伯氨喹啉又誘發(fā)了急性溶血性貧血,經(jīng)專家確診后治愈。”
兒科專家聽了他的這段親身經(jīng)歷后說:“您兒子這次患的亦是急性溶血性貧血。他發(fā)病的誘因不是藥物,而是蠶豆,這在醫(yī)學上稱作蠶豆病?!睂<耶敿唇o勁勁輸血、輸液,并應用堿性藥物堿化尿液。經(jīng)過一周的綜合治療,勁勁恢復了往日的笑容,順利出院。
蠶豆病俗稱“蠶豆黃”,醫(yī)學上稱之為紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥。本病多發(fā)生在每年4—5月間蠶豆成熟季節(jié),患者多數(shù)為兒童?;颊唧w內(nèi)的紅細胞中缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶這種物質,容易被蠶豆或某些氧化藥物所破壞,從而導致一系列溶血癥狀。本病是一種不全顯性遺傳性疾病,由人類性染色體中的x染色體所決定的。男性的x染色體來自于母親,Y染色體來自于父親。女性的兩條染色體均為x染色體,分別來自父母親。當其中一條x染色體出問題而另一條正常時,該女性則為缺陷基因攜帶者。女性兩條x染色體都出問題的概率極小,故而患蠶豆病的極少。男性只有一條x染色體,一旦出問題就沒有正常的x染色體來彌補其不足,于是便會發(fā)病。因此,蠶豆病多發(fā)生于男性。
蠶豆病是一種能通過不吃蠶豆或氧化藥物來預防的疾病,故而對人體的危害性并不大。況且隨著年齡的增長,發(fā)病率可逐漸降低,癥狀亦較輕微。除個別嚴重者起病急驟,常伴有高熱、驚厥、昏迷、血紅蛋白尿等癥狀外,一般病例癥狀較輕。如能及時診斷治療,預后良好?;颊呖裳杆倩謴徒】怠?/p>