倪　石

房事失諧肥胖作祟

倪石

大偉夫婦結(jié)婚3年。以前夫妻房事和諧美滿(mǎn)，但自從生下兒子小寶后，妻子體重增加到180多斤。房事遠(yuǎn)不如以前那樣和諧。于是，夫妻倆專(zhuān)程來(lái)到性醫(yī)學(xué)咨詢(xún)門(mén)診向醫(yī)生求教。

醫(yī)生告訴他們，肥胖者除了影響身材美觀、生活不便外，還容易得冠心病、高血壓和糖尿病等疾病。另一方面，有些肥胖者還會(huì)影響性生活質(zhì)量。

肥胖癥一般分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩類(lèi)，前者無(wú)明顯病因可尋，后者有原發(fā)疾病的特有臨床表現(xiàn)。單純性肥胖又可分為體質(zhì)性肥胖及獲得性肥胖兩型，前者往往有家族史，自幼瞻肪細(xì)咆增生肥大導(dǎo)致肥畔；后者大多因進(jìn)食過(guò)多或消耗過(guò)少引起肥胖，但脂肪細(xì)胞數(shù)并不增加。臨床上肥胖者均以女性多見(jiàn)，產(chǎn)婦、絕經(jīng)期婦女或部分長(zhǎng)期口服含雌激素的避孕藥者易發(fā)生肥胖。大偉的妻子就是因長(zhǎng)期口服避孕藥而引起的一種獲得性肥胖。

單純性肥胖者一般性功能正常，少數(shù)異常的人與以下因素有關(guān)：①肥胖者易患糖尿病，病人往往有神經(jīng)和血管方面的病變。因此，控制性功能的神經(jīng)也難免受到影響，故易引起男性陽(yáng)痿或女子性欲淡漠、性高潮缺失。②肥胖者易發(fā)生高血壓，在應(yīng)用降壓藥時(shí)，易造成陽(yáng)痿、射精障礙，或?qū)е滦杂拖?。③超體重常造成關(guān)節(jié)退行性病變，尤其是膝關(guān)節(jié)。因而給某些性交姿勢(shì)造成困難。④肥胖者無(wú)論男女，尤其是女方。會(huì)給性交體位的選擇帶來(lái)麻煩。有時(shí)會(huì)妨礙陰莖插入陰道，影響性交的動(dòng)作。有些過(guò)度肥胖者，可能根本無(wú)法進(jìn)行陰道內(nèi)性交。再說(shuō)，肥胖者因過(guò)重的軀干壓在對(duì)方身上，會(huì)使對(duì)方不舒服，或要叉開(kāi)雙腿才能性交，引起精神上的負(fù)擔(dān)。⑤如果夫妻雙方都過(guò)度肥胖，則更易出現(xiàn)上述一些問(wèn)題。

房事對(duì)單純性肥胖并無(wú)不良影響，相反，由于具有正常的性功能，可以消耗部分能量，對(duì)減肥或許有所幫助。但合并有糖尿病、高血壓的肥胖病人，性交時(shí)應(yīng)該注意，以防止發(fā)生意外。

肥胖者應(yīng)了解一些基本的性生活保健知識(shí)，對(duì)待夫妻房事不必顧慮重重，心情緊張。如果肥胖者確實(shí)存在性功能障礙，應(yīng)該采取科學(xué)的減肥方法。體重合理減輕后，性功能可以恢復(fù)如常。較理想的減肥方法是限制熱量過(guò)多攝入，少吃油脂、糖類(lèi)，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，而且應(yīng)該持之以恒，這樣才能收到滿(mǎn)意的效果。不要迷戀于藥物減肥，因有些減肥藥物可間接地影響性活動(dòng)。過(guò)分用節(jié)食的方法減肥，會(huì)造成某些女性發(fā)生神經(jīng)性厭食癥，從而造成營(yíng)養(yǎng)攝入失衡，最終影響性欲。

當(dāng)肥胖影響性生活質(zhì)量時(shí)，除了從根本上消除肥胖，控制疾病外，性生活的方式和體位也可以做一些必要的調(diào)整，如腹部肥大難以性交者，可采用背臥式性交，這對(duì)改善性生活的質(zhì)量有幫助。