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弄巧成拙的“肝炎患者”

2000-12-28 03:05袁秉奎
祝您健康 2000年8期
關(guān)鍵詞:義務(wù)獻(xiàn)血觸痛轉(zhuǎn)氨酶

袁秉奎

那是幾年前的一件事。青年小D由內(nèi)科轉(zhuǎn)來肝炎??崎T診,手持一張谷丙轉(zhuǎn)氨酶60單位的肝功能化驗(yàn)單。我請(qǐng)他坐下講話,他說害怕“交叉感染”,便站立著敘述病史:“近幾天來突然感到腹脹、肝區(qū)痛、胃口不好、尿色深黃、乏力……”我要他上診查床檢查,他躊躇良久,才無可奈何地躺了上去。我在他的右側(cè)肋緣下1厘米處捫到肝臟,他連呼疼痛。根據(jù)體型和肝臟的質(zhì)地,并不像肝腫大,為何觸痛這么明顯?我雖心存疑慮,但仍根據(jù)當(dāng)時(shí)的(病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn))。在診斷書上寫下“疑似肝炎”幾個(gè)字。我給他開了病假單,要他回家注意隔離,并填寫了傳染病報(bào)告單。

第二天,小D十分尷尬地來找我,說自己并沒有患肝炎。防疫站昨天收到了傳染病報(bào)告后按照規(guī)定上門消毒,并通知他孩子在檢疫期內(nèi)要離開幼兒園。在食品廠工作的妻子暫時(shí)也不能上班。面對(duì)這樣的結(jié)局,他只能對(duì)我實(shí)話實(shí)說。原來,單位里組織義務(wù)獻(xiàn)血,正好輪到小D,他很健康,卻害怕獻(xiàn)血傷了身子,便動(dòng)足腦子想法裝病。裝什么病呢?他忽然想起一位得過肝炎的熟人說過,肝功能檢查前不宜劇烈活動(dòng),否則轉(zhuǎn)氨酶可能輕度增高。于是,小D在肝功能檢查之前特地沿著人行道跑了幾千米……至于敘述的癥狀,都是根據(jù)書本編造的;體檢時(shí)肝臟的觸痛也是假裝的。我聽了前因后果后讓小D復(fù)查肝功能,結(jié)果一切正常。在嚴(yán)肅批評(píng)了小D后,我撤消了“疑似肝炎”的診斷。

這個(gè)小故事似乎可笑,卻是真實(shí)的?,F(xiàn)在,義務(wù)獻(xiàn)血已改為無償獻(xiàn)血,人們對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)和熱情都有了很大提高。但確實(shí)仍有個(gè)別人半開玩笑半認(rèn)真地向懂得些醫(yī)學(xué)常識(shí)的人打聽,有什么辦法可在獻(xiàn)血體檢時(shí)被“淘汰”掉。另外,還有不少符合獻(xiàn)血條件的青年人對(duì)獻(xiàn)血懷有恐懼心理。

獻(xiàn)血真的會(huì)影響人體的健康嗎?非也。一次獻(xiàn)血200毫升對(duì)一個(gè)健康人來說是完全可以承受的。獻(xiàn)血后,組織液進(jìn)入毛細(xì)血管。血容量很快恢復(fù):肝臟加快制造白蛋白,如營養(yǎng)充足,幾天內(nèi)即可補(bǔ)足;恢復(fù)得較慢的是紅細(xì)胞,也只大約需2-3周。人們對(duì)獻(xiàn)血的疑慮主要是來自心理上的恐懼。

其實(shí),適量獻(xiàn)血對(duì)人體可能還有不少好處呢!國外的最新研究發(fā)現(xiàn),男性獻(xiàn)血有助于預(yù)防癌癥和冠心病。研究認(rèn)為,盡管鐵是人體不可缺少的一種營養(yǎng)素,但當(dāng)男性體內(nèi)鐵的含量超過正常值的10%時(shí),發(fā)生癌癥的概率便會(huì)增高。芬蘭醫(yī)學(xué)家對(duì)2682名中年男性進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有規(guī)律獻(xiàn)血者冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性比沒有獻(xiàn)血的人要明顯降低。這主要得益于輕微的鐵不足。眾所周知,世界各國女性的平均壽命比男性要高好幾歲。探其原因,女性的“月經(jīng)優(yōu)勢”(一個(gè)月經(jīng)周期的行經(jīng)量約30-180毫升)功不可沒。

獻(xiàn)血后人可能會(huì)感到疲乏、困倦,但只要適當(dāng)休息幾天,注意營養(yǎng)(也不必刻意“進(jìn)補(bǔ)”),很快就會(huì)恢復(fù)。像小D那樣弄巧成拙、逃避獻(xiàn)血,實(shí)在沒有必要。

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