謝惠民

人類最早發(fā)現(xiàn)的壯陽藥物是酒，它也是最早的催淫藥。據(jù)《戰(zhàn)國策》記載：昔者，帝女令儀狄作酒而進(jìn)之禹，禹飲而甘之曰“后者必有亡國者”。遂疏儀狄而絕旨酒。大意是酒色相依，酒色過度，必亡國。醫(yī)史學(xué)家范行準(zhǔn)說得更明白：酒不僅興奮神經(jīng)還能催淫，為“媚藥”之將帥。

西方對(duì)酒有兩種看法：一種認(rèn)為有催淫作用；一種認(rèn)為有性抑制作用。其實(shí)就是一個(gè)問題的兩方面：少量飲酒，酒剛使人進(jìn)入興奮期時(shí)，可引起整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)興奮，責(zé)任感和顧忌消失，此時(shí)可催淫；而長(zhǎng)期大量飲酒，且酩酊大醉，則不僅抑制性功能，甚至?xí)绊懭旧w，生出呆傻兒。每人酒量不同，因而是否醉酒因人而異。經(jīng)常大量飲酒，可致慢性酒精中毒、性抑制。還有人認(rèn)為，長(zhǎng)期大量飲酒還可導(dǎo)致自身免疫功能低下。

金瓶梅中的淫棍西門慶，終日貪色縱欲，尋歡作樂。他隨身攜帶“胡僧藥”和“淫器包”，藉之催淫縱情，強(qiáng)力入房。由于癡迷情欲，終至損身短壽。上述講的催淫藥是指男子有正常的勃起功能，而欲促進(jìn)性興奮使之頻頻勃起而使用的藥物，與有治療陽痿作用的壯陽藥迥然不同。

陽痿可分為器質(zhì)性陽痿和心理性陽痿。器質(zhì)性陽痿是指某些器官和組織功能障礙而導(dǎo)致的陽痿，其可分為神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性及全身性疾病或創(chuàng)傷所致的陽痿。這種陽痿的特點(diǎn)是根本就不能勃起，也無法用藥物使之勃起；而心理性陽痿則是有勃起功能，但在一定條件下，勃起困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60～70％的陽痿病人屬于心理性陽痿。譬如有一婚外戀的人，有性行為的強(qiáng)烈要求，他在正常情況下也能勃起，但由于婚外戀而心懷恐懼，內(nèi)心矛盾，于是勃起不能。有的人則屬于信心不足，如某煤礦一井下工人，總認(rèn)為自己全身受寒，身體虛弱，勃起不堅(jiān)、插入不能。這部分陽痿病人，經(jīng)過治療(包括服藥)是可以治愈的。總之，催淫藥與壯陽藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格區(qū)分，不能混為一談。

當(dāng)前，催淫藥與壯陽藥不僅不加區(qū)分，還充斥市場(chǎng)，而且真?zhèn)坞y辨，廣東和海南市場(chǎng)上已有一片混亂之勢(shì)。對(duì)此，有關(guān)主管部門的同志指出：凡是經(jīng)過批準(zhǔn)進(jìn)口的，屬合法，未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的，則屬非法，至少是療效不確切或可疑。人們使用時(shí)，必須謹(jǐn)慎。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，有許多有壯陽功效的藥物，如人參、菟絲子、何首烏、黃精、肉蓯蓉、枸杞子、鹿茸等。還有民間驗(yàn)方中的刺猬皮，據(jù)稱也有良效?？傊?，這些藥物常常組方入藥，但須辨證施治，區(qū)別情況，不可一概而論。

治療心理性陽痿，西醫(yī)也講究區(qū)別對(duì)待，如焦慮過度，或以恐懼緊張為主的病人，要適當(dāng)?shù)亟o以抗焦慮藥，如用些安定、舒樂安定、安寧等，往往可以見效。

對(duì)于一些抑制型病人，則需要壯陽。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主張用人參、淫羊藿等。對(duì)氣虛的病人，使用人參尤其有效。對(duì)淫羊藿，古代醫(yī)書中記述有“淫羊藿，羊食此草，日百交而不倦”。足見其作用之強(qiáng)。其它加肉蓯蓉等也有輔助作用。但鹿茸忌用于強(qiáng)壯病人，尤其是熱性體質(zhì)(脈搏強(qiáng)勁，面紅體豐)者。

民間傳說的鹿鞭、虎鞭，療效尚待研究，除價(jià)格昂貴外，其中還有很多是偽品。

在西方，多年采用的壯陽藥是育亨賓，現(xiàn)已進(jìn)入我國，該藥內(nèi)服，往往有不良反應(yīng)，稍一過量即可引起痙攣，甚至出現(xiàn)呼吸抑制。有人將它局部涂搽于后腰腰椎部，因此段是性沖動(dòng)反應(yīng)區(qū)，故療效良好，也無不良反應(yīng)，較安全。也有將其局部涂搽于陰莖，反應(yīng)良好?？傊?，局部使用，比內(nèi)服安全得多。近年來，我國的專家們多主張采用帕帕非林、酚妥拉明或硝酸甘油溶液，內(nèi)服或局部涂搽于陰莖，使局部血管擴(kuò)張，引起陰莖充血勃起，但也因體質(zhì)不同而療效各異。

輕度陽痿的病人，有時(shí)內(nèi)服消心痛、心痛定，或長(zhǎng)效消心痛，再加局部涂搽帕帕非林或酚妥拉明等，可獲得良好的效果。

西方近年來對(duì)輕度陽痿病人，采用配偶促進(jìn)勃起的辦法而不鼓勵(lì)用藥，也很奏效。

總之，陽痿病人要注意分析，慎重選擇，按不同情況，區(qū)別對(duì)待，而不可濫用壯陽藥物。

也許有人會(huì)說，我也分不清自己的病情和體質(zhì)屬哪種類型，怎么辦?最好的辦法是到醫(yī)院請(qǐng)教泌尿外科醫(yī)生，他會(huì)給你有益的指導(dǎo)。