■張洪解

正常人的心臟跳動(dòng)是由竇房結(jié)自結(jié)起搏，快慢一致，很有規(guī)律。如果由于某種原因使竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)興奮，提前于竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，這就是早搏，亦稱期前收縮。

早搏是心律失常的一種。早搏時(shí)人會(huì)感到心口突然堵一下，或好象“氣”堵在嗓子里，如果此時(shí)摸脈搏，可發(fā)現(xiàn)在正常脈搏之后，緊接著又一下搏動(dòng)，爾后則隔較長(zhǎng)時(shí)間才恢復(fù)正常的脈搏。早搏是心臟正常搏動(dòng)以外發(fā)出的一個(gè)異常搏動(dòng)。按其發(fā)出異常搏動(dòng)的部位不同又可分為房性早搏、結(jié)性早搏和室性早搏，通過做心電圖可以分辨出來。

早搏的原因很多。一是功能性因素，情緒激動(dòng)、精神緊張、失眠、過勞、飽餐、煙酒過量等均可誘發(fā)。二是器質(zhì)性因素，較常見于冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、心肌病等；各種類型心臟病引起的心力衰竭均可引起早搏。除此之外，某些藥物如洋地黃、腎上腺素、奎尼丁及銻劑中毒；電解質(zhì)紊亂，尤其是嚴(yán)重的低血鉀、低血鎂癥；急性感染(特別是呼吸道感染、扁桃體炎、胃腸道及膽道系統(tǒng)疾患)也能引起早搏。老年人的早搏多為器質(zhì)性，應(yīng)及早上醫(yī)院診治。

老年人早搏病人出院后，應(yīng)加強(qiáng)自我保健，鞏固療效，減少或防止早搏的復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。

首先，要按醫(yī)囑服藥，定期上醫(yī)院復(fù)診。其次，要注意休息，晚上宜早睡，有失眠者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜劑，以保證大腦皮層得到充分休息，否則可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使心肌興奮性增高而誘發(fā)早搏；飲食宜清淡，盡量不吃有刺激性的食物，如酸、辣等調(diào)味品，少喝濃茶和咖啡，因?yàn)檫@些食物都可使心肌興奮性增高，誘發(fā)早搏；再次要保持情緒穩(wěn)定，避免過度興奮或憂傷，情緒波動(dòng)容易誘發(fā)早搏的發(fā)生。最后要注意防寒保暖，受寒是早搏的重要誘因，因此冬季一定要把防寒作為保健重點(diǎn)。病人清晨最好喝上一杯熱牛奶或熱豆?jié){，盡量避免在天氣惡劣時(shí)外出。