曾　文

經期同房使她不孕

一位姓林的少婦結婚6年多了，剛結婚時年輕不懂，在經期與丈夫同房，沒過多久便感到小腹隱隱作痛。她沒把它放在心上。拖了一段時間才去醫(yī)院，檢查結果是慢性盆腔炎，并導致輸卵管不通。后來服用了大量中藥和靜脈輸注抗生素，終于使輸卵管通了，腹痛也大有好轉?？墒撬两袢匀粵]有懷孕。

很顯然，這是一例由經期同房導致盆腔炎而引起不孕癥的典型病例。女性在月經期間，生殖器的三道防線(陰道、子宮頸、子宮腔)全部撤防，經血使得陰道的酸性環(huán)境變成極適宜病菌繁殖的中性環(huán)境，加上經血極富營養(yǎng)，利于病菌大量繁殖。子宮頸粘液栓脫落，子宮內膜剝落，子宮腔內壁創(chuàng)痕累累，病菌至此極易引起子宮發(fā)炎。所以，月經來潮為病菌的入侵敞開了大門，是抵抗力最低的時期。如在此時同房，陰莖可能將病菌帶入陰道，或造成宮頸負壓“吸入”病菌，或讓附著在精子“身上”的病菌隨著精子的上游而進入子宮腔，隨即侵入子宮壁的創(chuàng)面，引起子宮炎癥。大量病菌還以子宮為橋頭堡，進一步侵犯輸卵管、卵巢，引起盆腔炎。特別是當輸卵管發(fā)炎時，管腔被堵塞，使精卵不能相遇，從而引起不孕。有時管腔雖被打通，但通而不暢，或管腔僵硬，輸送卵子的功能喪失，通了也是枉然；或卵子被炎癥組織包埋，不能排卵；或子宮腔內有疤痕，受精卵不能植入，也可引起不孕。

由此可見，育齡婦女在月經期間是絕對不能同房的。我雖然給林女士講了進一步治療的措施，但有些受孕障礙是很難排除的，我為她惋惜。這都是經期同房帶來的苦果。

孕早期同房使她流產

軍人小趙新婚不久就離開了妻子，當他得知愛妻小蘭懷孕后，更是整日念家。恰有個出差的機會，他便順道回家探親。由于同房無度，當夜妻子陰道內流出了大量鮮血。由于小趙家住山村，夜里無處就醫(yī)，挨到天亮才叫車去縣醫(yī)院就診。婦科醫(yī)生給小蘭檢查后認為流血太多，胎兒保不住了，應采取中止妊娠的措施。而小趙一家卻認為懷孕快3個月了，做刮宮手術太可惜，堅決不同意中止妊娠，堅持要繼續(xù)保胎。小蘭陰道出血一直持續(xù)了20天，最終胎死宮內，導致過期流產，不得不施行刮宮術。

懷孕3個月內，由于胎盤絨毛發(fā)育尚不夠健壯，深入子宮肌壁的程度較淺，且不牢，因此，遇到外界刺激易導致流產。再說當流血量多，持續(xù)過久時也難免流產。如果死胎在宮內滯留過久不能排出，則是過期流產。像小蘭這樣在懷孕初期由于性生活不當誘發(fā)流產的實例舉不勝舉，因此懷孕3個月內應避免同房。

孕晚期同房使她的孩子早產

小敏是個獨生女，嫁給了如意郎君劉某，小兩口恩恩愛愛，新婚蜜月即身懷有孕。丈母娘生怕女兒出現什么閃失，影響將來抱外孫，硬把女兒接回娘家居住，強迫小兩口分居。小劉每天到丈母娘家吃晚飯，然后自己回家獨寢。一晃7個多月過去了，小劉真是度日如年，欲望至極。一日，小劉猛然心生一計，托人捎信說有病，不能去丈母娘家吃晚飯，這下可急壞了小敏，趕緊回家探望丈夫。小兩口久別重逢，同房后睡至半夜，小敏竟然胎膜早破，不斷從陰道里流出來的羊水濕透了床單。小兩口慌了手腳，匆忙到附近醫(yī)院就診，醫(yī)生急忙收小敏人婦產科病房住院觀察。由于妊娠未足月，小敏生了一個體重僅有1400克的早產兒，孩子只活了兩天就夭折了。小劉心疼得捶胸頓足，還不敢把孩子死了的真相告訴丈母娘和妻子，每日強裝笑顏照顧妻子……

懷孕7個月以后，夫妻性生活的刺激可誘發(fā)胎膜早破。正常發(fā)育的胎兒寄居在薄薄的羊膜囊內，其內充滿羊水，羊水保護著胎兒。如果羊膜破裂，羊水流出，宮腔通過陰道與外界相通，致病菌經陰道侵入宮腔，易誘發(fā)胎兒宮內感染，嚴重者可造成敗血癥。破膜后，胎兒失去羊水的保護，子宮緊裹胎體，必然影響胎兒的運動與發(fā)育。破膜的最終結局是早產，早產兒生存力低下，發(fā)病率、致殘率均明顯高于足月兒。因此，孕晚期特別是孕末2個月，絕對禁止同房，以免引起胎膜早破、胎盤早剝、早產、母子感染等意外情況的發(fā)生。

產褥期同房使她惡露不止

一天，剛生完孩子快一個月的周女士來到了婦產科門診，她告訴醫(yī)生，前一段時期產后恢復和惡露排出情況基本正常，可近幾天來出現發(fā)燒、下腹疼痛、惡露不止等癥狀。醫(yī)生經過詳細的檢查和詢問，她不得不告訴醫(yī)生：她與丈夫在產后20天時同了房，自己也知道未滿月是不能同房的，可就是看到丈夫的性渴望太強烈才不得已而從之。她問醫(yī)生，難道僅這一次性生活就壞了事嗎?究竟何時才能恢復性生活呢?

醫(yī)生告訴她，產后性生活開始恢復的時間，與惡露干凈和生殖道恢復的情況有關。分娩時，胎兒、胎盤從宮內娩出，子宮內膜便會留下創(chuàng)面，隨著子宮內膜特別是胎盤附著處內膜的脫落和修復，產后含有血液、壞死蛻膜組織等排泄物也會隨之從陰道流出，這就是惡露。惡露一般要持續(xù)5～6周。由于從產后第3周開始惡露中不再含有血液，惡露變?yōu)榘咨?，因而易被誤認為惡露已凈，可以恢復同房，結果發(fā)生產褥期感染，惡露不止。

通常情況下，產后第8周以后才可以開始恢復性生活，因此時生殖道已經得到了康復，同房才無礙健康。即使有些產婦分娩順利，子宮恢復較快，體質又好，性生活也不能提前，尤其在產后4周內更是絕對不可過性生活。這是因為分娩時被撐大了的陰道壁粘膜變得很薄，子宮內有裂傷，完全愈合需要3～4周時間。而且，產后4周內同房，不僅陰道壁粘膜容易受損傷，病菌也會乘虛而入，引起子宮內膜炎或子宮肌炎，從而出現發(fā)燒、下腹痛、惡露增多并有臭味，或長期惡露不止等癥狀。小周產后不到4周就與丈夫同房，雖然沒有給自己的生命帶來嚴重的危害，但由此帶來了病痛的苦果。

由于性生活時機不當引起不孕、流產、早產和病痛等悲劇的發(fā)生，絕非本文舉出的這幾例，希望為妻者及其丈夫們引以為戒。

(編輯湯知慧)