郭曼茜
方欣的妻子瑩螢即將臨盆。這對年輕夫婦小心翼翼地呵護著愛情結(jié)晶,心里別說有多甜,就盼著孩子早日降臨。
這天早上瑩瑩感到腰酸,下腹部陣痛并有下墜感。方欣立即送妻子去醫(yī)院。醫(yī)生作了全面檢查,發(fā)現(xiàn)胎位、胎心音都正常,便叫瑩瑩不要緊張,不痛時好好休息。幾個小時過去了,瑩瑩的子宮收縮較弱,陣痛間歇時間較長,宮口開大緩慢。醫(yī)生決定給她注射縮宮素催生,把2,5個單位的縮宮素加在葡萄糖溶液中靜脈滴注。開始滴得很慢,后來護士將速度調(diào)節(jié)得稍微快一點。
已經(jīng)中午了,瑩瑩注射縮宮素后雖然子宮收縮略為加強,但還是沒有分娩的征象,分管瑩螢的護士去餐廳了,這小兩口卻誰也不想吃飯。此時方欣突生靈感:“催生針就是催生用的,打得愈快,才生得愈快!”他提起滴管去調(diào)節(jié)滴速,快一點,再快一點!在醫(yī)生進八病房探望時,他還在調(diào)速!“住手,不準動!”醫(yī)生大聲制止,并重新調(diào)慢速度,然后質(zhì)問方欣“您還要不要孩子?”“這還用說?我就是想早點當(dāng)爸爸呀!“出于職業(yè)的本能,醫(yī)生給方欣解釋道,同是一種藥物,劑量不同,產(chǎn)生的作用也不同。用藥不當(dāng),后患無窮。就說這縮宮素,小劑量緩慢靜滴可加強子宮的節(jié)律性收縮,收縮的性質(zhì)和正常分娩相似,可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)。大劑量縮宮素可引起子宮的強直性收縮,有可能導(dǎo)致胎兒窒息、母體的子宮破裂!如果在短時間內(nèi)快速靜滴,進入母體的藥量增加,對母親和胎兒都很不利。大劑量縮宮素只能在分娩之后用于產(chǎn)后止血,其劑量比催產(chǎn)時大一倍。
護士聞訊趕來后又作進一步檢查。下午3時許,瑩瑩的兒子誕生。可嬰兒青紫發(fā)紺,有心跳無呼吸,沒有哭聲。醫(yī)生說是新生兒窒息與縮宮素速滴有關(guān)。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員緊急處理,才聽到孩子的啼哭!年輕的父母對醫(yī)務(wù)工作者充滿感激之情。
兒子滿月時,方欣請當(dāng)時接生助產(chǎn)的白衣天使來家聚餐。又白又胖的兒子長得真俊!看著孩子,大家又蹊落起小方:盼子心切、險害母子!小方說,受過“教育”后現(xiàn)在懂了。席間,醫(yī)生又說起同一藥物,因用藥劑量不同,產(chǎn)生的作用也截然不同的事。醫(yī)生舉了如下例子:
小劑量碘是合成甲狀腺素的原料,用于治療缺碘;大劑量碘可阻止甲狀腺素的釋放,用于治療甲狀腺功能亢進。
小劑量嗎啡可減慢呼吸頻率,配合治療心源性哮喘;大劑量嗎啡可抑制呼吸,中毒后因呼吸麻痹而死亡。
小劑量亞甲蘭(美蘭)治療亞硝酸鈉中毒;大劑量亞甲蘭加重亞硝酸鈉中毒,但可解除氰化物中毒。
小劑量縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn);大劑量縮宮素只能用于產(chǎn)后出血。
當(dāng)今醫(yī)療常識普及,這一次性注射器的靜滴速度誰都會調(diào)節(jié)!我們在此提醒大家,給藥的速度不是愈快愈好,給藥的劑量也并非愈大愈好!