茅志成

一個(gè)夏日的夜晚，某段供電線路出現(xiàn)故障，住宅小區(qū)突然停電，居民家中的空調(diào)機(jī)一下子全都停止了轉(zhuǎn)動(dòng)。待到天亮?xí)r，線路才恢復(fù)供電。幾位習(xí)慣于在空調(diào)房間中生活的老年人苦苦地熬了一夜悶熱，都出現(xiàn)了不同程度的中署癥狀。其中有一位老人出現(xiàn)了高熱、昏迷、驚厥，沒等送到醫(yī)院就停止了呼吸。

有位張小姐，夏季從家中到銀行辦公室，整天都待在舒適的空調(diào)環(huán)境中。萬萬沒想到的是：為了上街購買幾件理想的家具，在烈日下奔波了幾個(gè)小時(shí)后，竟突然發(fā)生昏厥、四肢抽搐、腹痛。經(jīng)送醫(yī)院及時(shí)搶救后方才脫險(xiǎn)，醫(yī)生診斷其為重癥中署(熱痙攣)。

新學(xué)年的開學(xué)典禮正在舉行。盡管此時(shí)已經(jīng)立秋，但艷陽還是火辣辣的。在室內(nèi)陰涼環(huán)境中舒舒服服地渡過了一個(gè)暑假的孩子們，卻經(jīng)不起如此悶熱。未等到校長的報(bào)告作完，一大批孩子出現(xiàn)了不同程度的中暑癥狀，東倒西歪，忙壞了保健老師。

近年來，我們已經(jīng)很少能聽到高溫環(huán)境下發(fā)生生產(chǎn)性(職業(yè)性)中暑的消息了。但耐人尋味的是，生活性中署的現(xiàn)象卻在猛增。那些長時(shí)間在空調(diào)環(huán)境中生活及工作的人們，一旦離開舒適的恒溫場所而進(jìn)入到高溫氣候中，往往就會(huì)出現(xiàn)明顯的中暑癥狀，有的甚至因此危及生命。各種現(xiàn)象已表明，恒溫環(huán)境會(huì)降低人體的熱耐受能力，即熱耐力。而增強(qiáng)熱耐力可提高機(jī)體在高溫下的適應(yīng)能力及生存能力。

空調(diào)環(huán)境在給人們帶來舒適的同時(shí)，降低了人體的熱耐力。一旦離開空調(diào)環(huán)境，人體就難以適應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)大批中暑患者。就目前研究水平而言，獲得熱耐力的最佳方法就是努力開展耐熱鍛煉，即在逐漸升高的氣溫條件下進(jìn)行鍛煉，以達(dá)到適應(yīng)高溫環(huán)境的目的。在夏季來臨時(shí)，那些長期生活及工作在恒溫條件下的人們，應(yīng)該有意識地進(jìn)行耐熱鍛煉，提高機(jī)體熱應(yīng)激能力。這樣可以有效地防止或減輕熱浪對機(jī)體的襲擊。首先，每天至少抽出3～4小時(shí)到室外去接觸自然熱，如散步、跑步、拳術(shù)、體操、娛樂……其次，如果從空調(diào)環(huán)境進(jìn)入高溫狀態(tài)，中間要有一個(gè)氣溫逐漸升高的適應(yīng)性過渡期，至少2小時(shí)以上。

中暑有熱痙攣、熱衰竭、熱(日)射病之分。發(fā)現(xiàn)熱痙攣和熱衰竭患者，應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息或靜臥，解松或脫去工作服。降溫時(shí)不要引起寒戰(zhàn)，以病人感到?jīng)鏊孢m為止。同時(shí)口服涼鹽水或清涼飲料。有條件時(shí)可靜脈補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖液和氯化鉀液。經(jīng)上述處理，病人可在幾十分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)健康。肌肉的痛性痙攣不需要按摩，否則使疼痛加劇。熱射病來勢兇險(xiǎn)，有高熱、意識障礙、皮膚干熱等典型癥狀，死亡率高達(dá)25％以上，后遺癥也較多。急救效果取決于降溫的快慢和處理是否及時(shí)。在送往醫(yī)院的過程中一定要采取降溫措施。

降溫是熱射病急救的根本方法，必須爭分奪秒地進(jìn)行。涼水、井水、冰水浴是降低體溫最有效的措施。洗浴過程中必須不斷摩擦四肢皮膚，保持皮膚血管擴(kuò)張以促進(jìn)散熱。這樣可促進(jìn)外部已冷卻的血液流至過熱的腦部，從而減輕細(xì)胞損害。在降溫過程中，病人如有顫抖，則必須采用藥物控制，因?yàn)榧∪饣顒?dòng)可使產(chǎn)熱增加而延遲降溫。如果手頭有冰，可在病人頭部放冰帽，再于頸部、腋下、腹股溝等處置放冰袋。根據(jù)蒸發(fā)散熱的原理，可將患者全身敷以冷水浸透的毛巾，不斷灑涼水，再配合電扇吹風(fēng)，這不失為一種簡單有效的方法。在驅(qū)車送往醫(yī)院途中，可大開車門，不斷往患者身上潑水，通過充分蒸發(fā)散熱達(dá)到降溫目的。有條件時(shí)亦可用冰水灌腸或靜脈輸注涼生理鹽水。必要時(shí)還可采用冬眠靈等進(jìn)行藥物降溫治療。