張濟(jì)明

白內(nèi)障是首位致盲眼病，治療方法主要依靠手術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)方法不斷改進(jìn)和完善。近幾年，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，開(kāi)展了白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，由于復(fù)明效果好、不需住院而深受患者歡迎。那么，超聲乳化手術(shù)到底是怎么回事?為何超聲乳化手術(shù)比以往手術(shù)方式優(yōu)越呢?這還得從什么是白內(nèi)障談起。

人的眼球內(nèi)有一個(gè)類似放大鏡的組織，稱為晶狀體。正常情況下它是透明的。如果晶狀體變混濁了，就叫白內(nèi)障。白內(nèi)障阻礙了光線的射入，因而影響視力。白內(nèi)障的種類很多，以老年性白內(nèi)障最為多見(jiàn)，先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障也很常見(jiàn)。近年來(lái)糖尿病引起的白內(nèi)障正逐年增多。

白內(nèi)障發(fā)展到明顯影響視力的程度以后，惟一的治療方法是手術(shù)。白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就是把混濁的晶狀體摘除，然后放置一枚人工晶體，以代替被摘除的晶狀體。晶狀體有一定硬度，要將混濁的晶狀體從眼內(nèi)取出來(lái)，必須在眼球上做一個(gè)弦長(zhǎng)10毫米以上的切口。這樣大的切口對(duì)眼球的損傷較大，增加了出血、感染、眼壓升高、切口愈合不良等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，切口過(guò)大會(huì)使角膜表面變形，導(dǎo)致術(shù)后明顯散光，影響視覺(jué)效果。

為了縮小手術(shù)切口，眼科醫(yī)生進(jìn)行了不懈的努力。經(jīng)過(guò)眾多專家的不斷改進(jìn)和完善，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已成為世界公認(rèn)的先進(jìn)而成熟的手術(shù)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，80％以上的眼科醫(yī)生采用這一方法，使之成為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)方式的主流。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是將一個(gè)能夠超聲震蕩的乳化針，經(jīng)過(guò)很小的切口伸入眼球內(nèi)。乳化針頭有規(guī)則地超聲震蕩，把混濁的晶狀體擊碎乳化，然后吸出眼外。這一過(guò)程可以在不大于3毫米的切口中完成。由于切口小，手術(shù)損傷小，手術(shù)過(guò)程中眼內(nèi)壓力波動(dòng)小，大大提高了手術(shù)的安全性。該手術(shù)不需住院。小切口手術(shù)后角膜幾乎不變形，因而散光的程度大為降低，視力恢復(fù)良好。

超聲乳化手術(shù)多采用隧道式切口，一般不需縫合。這就大大縮短了手術(shù)時(shí)問(wèn)。麻醉也相對(duì)簡(jiǎn)單，手術(shù)過(guò)程幾乎無(wú)痛苦。對(duì)于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后、青光眼手術(shù)后的白內(nèi)障，超聲乳化手術(shù)有著其他手術(shù)方式無(wú)法替代的優(yōu)點(diǎn)。正是因?yàn)橐陨显?，超聲乳化手術(shù)一經(jīng)引進(jìn)就深受廣大白內(nèi)障患者的歡迎。但是，由于手術(shù)技術(shù)難度高、手術(shù)設(shè)備昂貴、手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高，國(guó)內(nèi)尚未普遍開(kāi)展。相信隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，會(huì)有更多的白內(nèi)障患者享受到現(xiàn)代科技所帶來(lái)的實(shí)惠。