薛　敏

在門診，我們常常遇到碰傷“大門牙”的病例，這種情況多發(fā)生在8～10歲的小學(xué)生身上。事情一旦出現(xiàn)，麻煩就很大。例如，有一次一個8歲的小男孩在全班排隊下樓去做廣播體操的時候，起哄推前面的一個8歲的小女孩，當時小女孩的“大門牙”就撞在前面一個男孩的頭上而碰斷了半個，被撞的男孩頭頂上也突起一個大包。來醫(yī)院門診時，由該小學(xué)校長帶著3位孩子及孩子的家長共7個人來找醫(yī)生，一是看病，二是要算一算賠償金的金額問題。而這個“賬”是很難算清的。因為，孩子的“大門牙”從7歲長出來以后要用一輩子，再也沒牙替換，而16歲以前未成年的孩子是不能裝假牙的。這樣一來，從7歲到16歲之間相隔9年，這個女孩8歲，一輩子都要用的“大門牙”只用了一年，而8～16歲之間還有8年，這8年中女孩的門牙將一直缺損著，首先影響面容；第二還有可能需要不斷地治療，要多次往返于醫(yī)院，費時、費力、費錢；第三，孩子在學(xué)習(xí)漢語、英語、唱歌等課程中將受到明顯的影響，“大門牙”的“不關(guān)風(fēng)”會逼著孩子來改變發(fā)音習(xí)慣去適應(yīng)。等16歲以后可以裝假牙了，發(fā)音習(xí)慣又要再改過來，這是很困難的，往往出現(xiàn)講話“大舌頭”，吐字發(fā)音不準確。顯而易見，這種事情用賠償金是解決不了的。

所以，我們要對正處在“調(diào)皮階段”的孩子，特別是7～10歲的男孩子抓緊教育，每天在出家門、去上學(xué)時候都要提醒一下，不要哄鬧。平時，多講一些事例引起他們的重視。告訴他們?nèi)硕鄷r不能推推搡搡、打打鬧鬧的，在教室里，周圍有許多桌椅板凳更容易磕磕碰碰，也不能哄鬧。即使是上體育課，也要聽從老師指揮、注意安全，有不少孩子就是上體育課玩雙杠、單杠、跳山羊等動作不規(guī)范或不聽老師的話而導(dǎo)致碰傷了“大門牙”。因此，我們要把預(yù)防工作做在前面。

那么，碰傷了“大門牙”怎么辦呢?

有幾種情況：

第一種，牙齒受碰撞力量較輕，牙齒周圍牙齦微紅腫或沒有紅腫，但牙齒沒有缺損，也不松動、疼痛也不明顯。這種情況，可以等到課后或放學(xué)，去口腔醫(yī)院讓醫(yī)生檢查一下，拍一張牙片，排除一下意想不到的情況，有時醫(yī)生會給孩子一些簡單的治療，有時也會需要用藥。第二種，牙齒受撞擊力較重，牙齦紅腫，牙齒有缺損或沒有缺損，但牙齒松動、疼痛。如果這樣，應(yīng)該立即趕往口腔醫(yī)院，讓醫(yī)生檢查一下，照牙片來排除根斷或治療牙齒，即使牙冠全斷了的“大門牙”，牙根也有保留價值，經(jīng)過口腔醫(yī)師當即治療，可以保留下來留作成年后作固定假牙的基礎(chǔ)。千萬不要隨便拔除，如果牙冠缺損不大，醫(yī)師更會為孩子修補好或治療后保留下來?？傊@種情況要切記不可隨便拔牙。

第三種，牙齒受撞擊力過猛，使得牙齒完整脫落，局部流血、疼痛。這種情況下，及時治療很關(guān)鍵。千萬不要認為，牙已脫落，沒什么可治療，自己用棉花止止血就算了。實際上，口腔醫(yī)師們采用牙再植的手術(shù)救活了許多這種完全脫落的牙齒，使它們重新牢固地長在原來的位置上。在這里，要強調(diào)兩點：一是及時去醫(yī)院治療，間隔的時間越短越好；二是別忘了撿起脫落的牙齒，并且用干凈的手帕、紗布等包住(而不要直接用手捏著)牙齒，然后用流水沖洗干凈，再放置在生理鹽水或淡牛奶中，總之不要過多暴露在空氣中干燥，越快越好地送到醫(yī)院，交給醫(yī)師做牙再植手術(shù)，是會有成功希望的。