鄭　濱

一天，優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)室來(lái)了一位初產(chǎn)婦。她抱著剛出生2個(gè)月的新生兒，焦急地對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，我的小孩自出生以來(lái)，每次哺乳時(shí)我都感到特別困難，因?yàn)樾『⒑孟窈粶?zhǔn)乳頭，有時(shí)無(wú)論怎樣就是不吮母乳，孩子哭鬧，我的乳房也發(fā)脹，不知怎么辦才好，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事呢?有什么改善辦法嗎?”

這位年輕的母親所反映的情況就是所謂的新生兒乳頭錯(cuò)覺(jué)。主要表現(xiàn)為嬰兒有強(qiáng)烈的覓食欲望，但當(dāng)觸及母親乳頭時(shí)即哭鬧拒乳，或張大嘴但不含接乳頭，這在6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒中極易發(fā)生。導(dǎo)致的原因大致有三：一是由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握甚少，愛(ài)子心切，認(rèn)為在嬰兒出生的最初幾天里乳汁少，怕嬰兒吃不飽而在初次喂哺成功后進(jìn)行人工喂養(yǎng)，造成嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)；二是因母親患有妊娠高血壓癥、子癇、心臟病等，或孩子患病暫時(shí)不能實(shí)行母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)；三是由于產(chǎn)婦乳頭扁平內(nèi)陷，不易進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，或嬰兒早產(chǎn)、窒息，入新生兒監(jiān)護(hù)室而采用鼻飼，在恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)也易產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)。此外，不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)也可引起嬰兒乳頭錯(cuò)覺(jué)。

乳頭錯(cuò)覺(jué)一旦發(fā)生，產(chǎn)婦會(huì)有一定的心理障礙，感到苦惱，甚至對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心產(chǎn)生動(dòng)搖。其實(shí)，產(chǎn)婦的這種擔(dān)心是不必要的。眾所周知，母乳是嬰兒最佳營(yíng)養(yǎng)和飲料，母乳喂養(yǎng)是最安全和最理想的喂養(yǎng)方法。初乳中含有大量抗體，具有抗腸道感染和抗病毒活性作用。母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育極為有利，而且可促進(jìn)母子感情和產(chǎn)婦健康。雖然嬰兒乳頭錯(cuò)覺(jué)行為容易發(fā)生，但只要產(chǎn)婦積極配合，經(jīng)正確指導(dǎo)后，很快就會(huì)得到糾正。

嬰兒乳頭錯(cuò)覺(jué)糾正的具體方法，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。一般來(lái)說(shuō)，要在嬰兒不甚饑餓或未哭鬧前指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，可通過(guò)換尿布、變換體位、撫摸等方法使嬰兒清醒。哺乳時(shí)，母親以坐位姿勢(shì)為佳，可使乳房下垂易于讓嬰兒含接。如果乳房過(guò)分充盈，可先用濕熱毛巾熱敷5分鐘以上，擠出部分乳汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確含接。如果產(chǎn)婦乳頭扁平、內(nèi)陷，在哺乳前就要做好乳房護(hù)理，可以采用乳頭伸展法(從外側(cè)向乳頭按壓乳暈，或用手指將乳頭牽出)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下用吸乳器等拉開(kāi)并離斷與內(nèi)陷乳頭連接在一起的纖維組織，使乳頭向外突出后盡快讓嬰兒含接。對(duì)張嘴待乳汁流入再吞咽或觸及乳頭即哭鬧的嬰兒，母親及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有耐心，反復(fù)多次練習(xí)，可先擠出少許乳汁至嬰兒口中，誘發(fā)吞咽反射而使嬰兒停止哭鬧，在嬰兒吞咽時(shí)一般會(huì)產(chǎn)生閉嘴吸吮動(dòng)作。還可用小匙將少許乳汁或水順乳暈流向乳頭至嬰兒口中，誘發(fā)嬰兒吞咽反射使吸吮成功。對(duì)于觸及乳房即吸吮的嬰兒，可輕彈其足底，在嬰兒張嘴欲哭時(shí)，將乳頭及大部分乳暈迅速放入其中，使嬰兒產(chǎn)生有效吸吮。

(編輯楊小石)