多種藥物影響性功能

馬大夫：

我有個朋友，他患高血壓病常服降壓藥，后來出現(xiàn)陽痿，幾經(jīng)周折才搞清是服藥的副反應(yīng)。我患脈管炎等多種慢性病，每天吃好幾種藥，我會不會出現(xiàn)上述這位朋友的反應(yīng)呢？

西安李五天

李五天同志：

來信所問的事確實值得重視。隨著醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，可供臨床選擇的用藥越來越多，同時也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了許多副作用，影響性欲和性功能就是其中一項。僅可能造成陽痿的藥物就達40多種。

藥物引起性功能障礙的機制很復(fù)雜，許多機制尚不明確。副作用因人、因時、因用藥劑量而異，除去藥物本身的因素外，還受吸收率、代謝率、排泄率、藥物相互作用、身體素質(zhì)等因素的影響。作為患者了解一些基本概念和必要的知識，有助于自己及時發(fā)現(xiàn)問題，及早向醫(yī)生說明，為調(diào)整用藥提供參考。

影響性功能的藥物包括下面幾類：

一.激素類藥物

1．雌激素：臨床上常用它治良性前列腺增生癥，不僅會造成邏輯性乳房增生、胡須生長減少減慢，而且還會出現(xiàn)性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等。

2．腎上腺皮質(zhì)激素：這類藥物如強的松、地塞米松等，應(yīng)用廣泛，但當每天用藥量達20毫克時，即可出現(xiàn)性功能障礙癥狀。

3．睪酮：它曾作為能"返老還童"的藥風靡一時。有些陽痿患者打幾針見效后，盲目濫用，結(jié)果病情非但不再好轉(zhuǎn)，反而加重。這是為什么呢？原來，大量外來的睪酮抑制了垂體和睪丸的內(nèi)分泌功能，使內(nèi)源性的睪酮分泌減少。

二．利尿藥：它使體內(nèi)鉀丟失，血鉀濃度下降，神經(jīng)肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可能導(dǎo)致陰莖勃起功能減弱。

三．降壓藥：通過抑制腦和周圍組織中的酶代謝及具有抗神經(jīng)活性物質(zhì)的作用，間接造成性欲減低、陽痿、射精障礙等癥狀。

四．鎮(zhèn)靜藥：安定等有松弛肌肉作用，通過脊髓傳出神經(jīng)可致性欲減退和陽痿。

五．抗精神病藥物：有些藥使精囊括約肌麻痹，射精能力衰退；有些藥可導(dǎo)致睪酮水平下降、精子生成障礙。

六．其他：如抗胃腸痙攣藥、谷維素、洋地黃等對性功能也有明顯影響。

以上藥物的副作用不應(yīng)忽視，但也沒有必要過分渲染，以至因噎廢食。要分清主次，以免影響所患疾病的治療。

人體氣味影響月經(jīng)周期

馬大夫：

我是一個在外打工的公司職員，我們寢室有4位年輕的女性，有個疑問困惑我們很久了，又不知該問誰。那就是我們4個人的月經(jīng)期怎么逐漸趨于同步了？這是為什么？

廣州小梅

小梅：

你來信所問的同室女性月經(jīng)周期同步化的問題，是一種正常的生理現(xiàn)象，是由人體氣味引起的。說來似乎有點玄，怎么氣味還能影響月經(jīng)周期呢？

美國科學(xué)家曾做過這樣的研究，在7名月經(jīng)不規(guī)則的女受試者的鼻了下涂上男性腋窩下采集的汁液，3個月后她們的月經(jīng)周期全部準確而有規(guī)律。可見來自人體的氣味對月經(jīng)周期確有影響。這種氣味來自一種或數(shù)種分泌物，科學(xué)家把它叫作"外激素"。因為它的含量微乎其微，很難定性定量地進行研究。

在動物界的生殖活動中，氣味常常扮演著特殊的角色。英國科學(xué)家曾從雌性恒河猴陰道分泌物中提取出一種稱為"交媾素"的物質(zhì)，它使雄猴"聞香"而來，而閹割的雌猴不具備這種氣味，便不能吸引雄猴的注意力。當科學(xué)家把這種提取物涂到閹割的雌猴的性皮膚區(qū)，雄猴便會被吸引光顧。生活中也不難發(fā)現(xiàn)雄性動物嗅聞雌性動物的舉動。

認識了氣味對生殖活動的影響，人類可能自覺地利用這個規(guī)律。例如，用這種"外激素"來調(diào)節(jié)生殖器細胞的成熟，或像傳說的麝香阻止胚胎著床那樣達到避孕的目的，該多方便呀！通過嗅覺"聞香避孕"，沒有藥、具有的副作用，如果又安全可靠，那必將是億萬人所向往和憧憬的新的理想避孕方法。目前國外已將此項目列入可能發(fā)展的節(jié)育手段開始研究。