作為《健康咨詢》欄目的責任編輯，我經(jīng)常收到詢問“有沒有治療白發(fā)的好辦法”的讀者來信，他們中間有青少年(少白發(fā))，也有三四十歲的中年人(早白發(fā))。為了幫助他們尋求問題的答案，我找來了最有權威的醫(yī)學專著，翻到了“白發(fā)”一章，發(fā)現(xiàn)厚厚一大本書，有關白發(fā)的論述卻只有廖廖數(shù)語：“病因：……不清。治療：除了染發(fā)以外無特殊療法?！?/p>

醫(yī)學界對白發(fā)真的這樣束手無策嗎?帶著這個問題，我走訪了京城的中西醫(yī)專家。

西醫(yī)：治療白發(fā)確實棘手

北京醫(yī)科大學人民醫(yī)院皮膚科施曼綺教授告訴記者，從西醫(yī)理論上講，白發(fā)是毛發(fā)根部的黑素細胞減少或其所產(chǎn)生的黑色素減少所致，但為什么會出現(xiàn)黑素細胞減少以及黑色素生成減少還不清楚。從臨床就診的病人來看，有下述幾點提示：

(1)不管是少白發(fā)還是早白發(fā)，往往都有家族性，即父母或兄弟姐妹中有同樣情況，這提示：白發(fā)與遺傳有關；(2)白發(fā)與精神、神經(jīng)因素有關，如長期精神緊張、心情憂郁、過度恐懼及癱瘓、神經(jīng)痛、神經(jīng)外傷等均可使頭發(fā)全白或部分變白；(3)白發(fā)與營養(yǎng)不良有關，如影響腸道吸收的慢性腸炎、嚴重缺鐵性貧血、維生素B缺乏及結核、傷寒、梅毒、瘧疾等慢性消耗性疾病都可使頭發(fā)變白，有些青少年減肥，過度控制飲食也會出現(xiàn)白發(fā)。動物實驗發(fā)現(xiàn)：體內(nèi)缺乏蛋白質、維生素、泛酸、微量元素(銅、鋅)等，可使體內(nèi)黑色素生成減少。這為白發(fā)與這些物質缺乏有關，提供了佐證。

由于引起白發(fā)的真正原因不清，所以西醫(yī)確實沒有特效治療辦法。對于前來求醫(yī)的患者，醫(yī)生大多是首先向患者講清上述道理，讓他們正確對待白發(fā)，因為白發(fā)對健康并無影響，希望他們保持開朗、樂觀的生活態(tài)度，避免精神性的致白發(fā)因素；第二，讓患者加強營養(yǎng)，尤其是年輕人不要過度節(jié)食，平時要多吃富含蛋白質(瘦肉、雞蛋等)、維生素和微量元素(新鮮疏菜、水果)及含黑色素高的物質(黑木耳、黑芝麻、核桃等)，有慢性消耗性疾病的病人應積極治療原發(fā)病，去掉引起營養(yǎng)不良的因素；第三，加強體育鍛煉，因為全身體質增強了，也會促進骨骼、毛發(fā)的生長和發(fā)育。藥物只能開些維生素A、B2、E及泛酸鈣、胱氨酸、甘草鋅等，再配合些中成藥調(diào)理。但服藥時期長，效果也不是很理想。

中醫(yī)：態(tài)度比較積極

北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鄧丙戊主任醫(yī)師對記者說，中醫(yī)對白發(fā)早有認識。比如早在戰(zhàn)國時期寫成的中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中的《素問·上古天真論》中就有：“女子……六七，(本文作者注：42歲)三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白?！薄罢煞颉?本文作者注：48歲)陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白?！笨梢姡装l(fā)是人體趨向衰老的外在特征之一，40多歲的中年人開始出現(xiàn)白發(fā)，屬正?，F(xiàn)象。而在這個年齡之前出現(xiàn)白發(fā)，包括“少白頭”和“早白發(fā)”，從中醫(yī)理論上說有4種情況：

第一，先天稟賦不足。這里含兩種情況：一是先天性白發(fā)，如白化病和一些遺傳綜合征等，有白發(fā)表現(xiàn)；二是某些有家族史的少白頭或早白發(fā)。中醫(yī)理論認為，腎為先天之本，所以中醫(yī)認為，腎虛是此類白發(fā)產(chǎn)生的基礎。

第二，血熱內(nèi)蘊。多見于青少年。這部分青少年因種種原因陽熱偏盛，營血偏熱。血分蘊熱，發(fā)生壅滯，頭發(fā)失于營養(yǎng)，就可能變白。

第三，思慮抑郁。見于各種年齡，可在短期發(fā)病。因為過度思慮傷脾，而脾為營血生化之源，脾受損傷，營血生化不足，可致發(fā)白；情志抑郁可使肝氣郁結，肝有貯藏和調(diào)節(jié)營血的功能，肝失疏泄，頭發(fā)就不能得到正常的營血濡養(yǎng)，遂白。

第四，氣血不足。也可見于各種年齡，但主要見于久病或患各種慢性消耗性疾病的病人。白發(fā)緩慢發(fā)生。主要因為原發(fā)疾病造成全身或局部氣血不足，使頭發(fā)失于營血榮養(yǎng)變白。

對白發(fā)的治療，中醫(yī)講究辨證施治。效果也因證而異：因血熱內(nèi)蘊、思慮抑郁、氣血不足導致的白發(fā)，只要能去除病因，佐以適當治療，可能去除白發(fā)；因腎虛出現(xiàn)白發(fā)，經(jīng)補腎治療，其中某些有家族史的“少白頭”或“早白發(fā)”有望減輕，但較困難。后天因衰老而致腎虛者，只能減慢白發(fā)發(fā)展進程。具體辨證施治為：

血熱內(nèi)蘊型白發(fā)：多為青少年?；颊叱０橛畜w熱喜涼，心煩易怒，頭皮有烘熱的感覺。病人舌質紅，苔白或黃膩，脈弦滑。治則應清熱涼血，養(yǎng)血烏發(fā)。具體視患者情況用涼血五花湯合四物湯加減。

思慮抑郁型白發(fā)：可在短期內(nèi)發(fā)白?；颊叱０橛惺?、焦慮、胸脅脹滿。病人舌淡紅，苔薄白，脈沉緩。治療應健脾疏肝，藥用歸脾湯合消遙散加減。

氣血不足型白發(fā)：白發(fā)多緩慢發(fā)生?；颊甙橛行募?、失眠、健忘。病人面色不華，唇舌色淡，脈細弱。此類病人應先治原發(fā)病，只有原發(fā)病治好了，才能從根本上改變?nèi)砗途植繗庋蛔銧顩r，糾正白發(fā)。同時佐以八珍湯，可幫助補氣血。

腎虛型白發(fā)：緩慢發(fā)白。又分腎陰虛、腎陽虛兩種。腎陰虛者，有咽干、顴紅、潮熱、盜汗、五心煩熱、腰膝酸痛等癥?；颊呱噘|嫩紅，苔少，脈沉細。藥可用六味地黃丸、七寶美髯丹加減。腎陽虛者，面色白，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉弱。藥用金匱腎氣丸加減。

總之，白發(fā)的治療比較困難。因為“冰凍三尺非一日之寒”，白發(fā)多有很長的發(fā)展過程，恢復自然也十分緩慢。所以，患者如決定治療白發(fā)，第一，一定要去正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科求治，千萬別上各種“游醫(yī)”、“巫醫(yī)”的當。第二，要做好“長期作戰(zhàn)”的準備。起碼服藥1年才有可能見效。第三，必須積極與醫(yī)生配合，做好自己該做的事，比如血熱內(nèi)蘊型患者，要戒除煙酒，不食肥甘厚味和辛辣刺激食物，從生活中減少致血熱的因素；思慮抑郁型患者，則必須去除引起自己思慮抑郁的原因。否則，治療效果不好。

對于白發(fā)，最好以豁達的態(tài)度對待。除了青少年白發(fā)的人，由于他們要面臨升學、就業(yè)、擇偶等一系列問題，確實應積極治療以外，其他年齡的白發(fā)，大可不必過于擔憂。因為白發(fā)只是發(fā)白，它并不代表整個身體的健康狀況。每一個人都可能有自己較薄弱的器官，比如有的人眼睛花得早，有的人牙齒掉得早，有的人則心臟等臟器罹患疾病早。白發(fā)的人只是頭發(fā)白得早，他(她)們的其他器官并無問題。鄧丙戊主任醫(yī)師甚至開玩笑地說：“如果讓我在頭發(fā)早白和心臟早病中選擇，我寧愿選擇白發(fā)。因為它不擋吃、不擋喝，也不影響壽命?！?/p>

有著頭發(fā)早白苦惱的朋友們，不知讀完這篇文章對你是否有些幫助?

(本欄目責任編輯：魏蘭新)