樓　冕

德國(guó)柏林的自然博物館里有一條碎石鋪就的小路，每一塊碎石上都刻著一個(gè)名字，已經(jīng)有1000多塊了。那是一些死于艾滋病者的姓名，他們都是西方各國(guó)文化、藝術(shù)界的名人……人們稱這條小路為“沉思路”。

15世紀(jì)，一位自詡為“上帝的天使”的法國(guó)人諾查丹瑪斯曾預(yù)言：世界末日將于1997年來(lái)臨?；浇獭妒ソ?jīng)》中描述過(guò)的種種末日到來(lái)前的征兆，諸如戰(zhàn)爭(zhēng)、地震、洪水、瘟疫等紛至沓來(lái)。我們?cè)趯?duì)這些無(wú)稽的所謂預(yù)言付之一笑的同時(shí)，心里也不免會(huì)有種沉甸甸的感覺(jué)。比起曾引發(fā)過(guò)全球性恐慌的黑死病、天花和鼠疫來(lái)說(shuō)，有可能成為“21世紀(jì)瘟疫”的艾滋病給當(dāng)代人留下的印象更為刻骨銘心。

本世紀(jì)20年代開(kāi)始，“性解放”的浪潮席卷了歐美；到了70年代，西方更有人提出了“性革命”的口號(hào)，主張滿足性欲如同喝開(kāi)水一樣簡(jiǎn)單。隨之而來(lái)的是兩性關(guān)系的混亂不堪和同性戀的公開(kāi)合法。

正當(dāng)人們沉湎于其中時(shí)，1981年6月5日，美國(guó)疾病控制中心發(fā)表了一份報(bào)告，指出在1980年10月至1981年5月間，先后發(fā)現(xiàn)5例男性同性戀患者，經(jīng)檢查證實(shí)得了“卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎”，免疫功能極度衰竭。世界衛(wèi)生組織(WHO)與科學(xué)家們對(duì)此極其關(guān)注。經(jīng)過(guò)大量調(diào)查研究，終于發(fā)現(xiàn)了向人類健康發(fā)起挑戰(zhàn)的一種新的傳染病——艾滋病，即“獲得性免疫缺陷綜合征”。它是由“人類免疫缺陷病毒”侵入人體，破壞免疫系統(tǒng)，使之喪失正常的防御功能而引起的。

關(guān)于艾滋病的起源，有這樣一些說(shuō)法。非洲某些原始部落保存著一個(gè)產(chǎn)生于圖騰崇拜的古老風(fēng)俗：他們認(rèn)為自己的祖先就是狒狒，新娘的新婚初夜權(quán)應(yīng)當(dāng)屬于狒狒，而據(jù)此生出的孩子可以得到祖先的保佑，聰明健壯，易于成活。殊不知，這便為艾滋病從狒狒身上傳入人類提供了某種方便的渠道。又如還有一個(gè)部落，男性為了使自己在與性對(duì)象交媾中表現(xiàn)得強(qiáng)勁有力，便將一種淫性很強(qiáng)的非洲獼猴的血抽出來(lái)，注射到自己身上，結(jié)果該部落內(nèi)部流行著非常嚴(yán)重的艾滋病。根據(jù)聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織的調(diào)查，這些地方死于艾滋病的人占25％。本來(lái)這些部落由于較封閉，與外界很少接觸，所以艾滋病的流行沒(méi)有擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。從60年代末開(kāi)始，不少外界的白色、黑色或混血人種的商人、探險(xiǎn)者、考察者、旅游者等進(jìn)入這些地區(qū)，他們?cè)谂c當(dāng)?shù)厝说男越煌?，感染上艾滋病病毒，并傳播開(kāi)來(lái)：首先傳遍非洲，然后傳到歐洲和美洲，最后傳入澳洲和亞洲。

艾滋病流行廣泛，蔓延迅速。據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，艾滋病流行正以每天8500個(gè)新感染者的速度發(fā)展。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)末，全球?qū)⒂?000萬(wàn)人被感染，其中90％發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，亞洲的感染人數(shù)將超過(guò)非洲；艾滋病病人累計(jì)將超過(guò)1000萬(wàn)；全球5歲以下兒童將有500萬(wàn)人通過(guò)母嬰傳播途徑被感染。這里還存在所謂“冰山”現(xiàn)象，即一座冰山只有一小部分露出海面，而大部分則在海洋中深藏不露。意指實(shí)際感染者數(shù)量遠(yuǎn)不止資料報(bào)道數(shù)。

正如聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署項(xiàng)目專家艾默·?？怂顾f(shuō)，與其他國(guó)家相比，中國(guó)比較幸運(yùn)。因?yàn)槭澜绶秶鷥?nèi)艾滋病流行的嚴(yán)重程度使中國(guó)政府較早地意識(shí)到了其一旦蔓延的巨大危害，并在艾滋病總體上處于低流行階段時(shí)就開(kāi)始著手預(yù)防控制工作，所以中國(guó)沒(méi)有像其他一些發(fā)展中國(guó)家那樣：由于盲目樂(lè)觀而致使幾年后艾滋病猖獗流行，直至大面積泛濫。以前曾有專家認(rèn)為亞洲是艾滋病的“綠洲”。黃種人對(duì)此病有“免疫力”，事實(shí)證明這些結(jié)論大錯(cuò)。1988年泰國(guó)艾滋病病毒感染者為零，到1995年竟達(dá)50萬(wàn)人，妓女感染者為43％，征兵時(shí)發(fā)現(xiàn)帶此病毒者達(dá)1／5。泰國(guó)的艾滋病病毒感染人數(shù)每年以10倍遞增，泛濫成災(zāi)，其龐大的醫(yī)療開(kāi)支、間接的經(jīng)濟(jì)損失以及巨大的潛在感染威脅已成為泰國(guó)加速工業(yè)化發(fā)展的障礙。

許多持悲觀論調(diào)者認(rèn)為，如果在近幾年內(nèi)不能找到控制艾滋病病毒的藥物或疫苗，人們將不得不改變觀念和生活方式以抗?fàn)庍@場(chǎng)滅頂之災(zāi)：不再熱衷于社交活動(dòng)，盡可能不和陌生人接觸，不使用公共設(shè)施，與外界的交往全賴視聽(tīng)設(shè)備等。這種局限于家族親朋之間的社交活動(dòng)頗有幾分復(fù)古的味道。其實(shí)，回顧一下人類與艾滋病角斗的15年歷程，我們有理由樂(lè)觀些：從1981年正式發(fā)現(xiàn)和研究這種新的疾病，到1983年即找出致病的病毒，只用了2年的時(shí)間；到搞清病毒準(zhǔn)確的遺傳物質(zhì)和結(jié)構(gòu)，也只用了一二年時(shí)間。這比以前弄清如天花、結(jié)核病的時(shí)間要快得多。因此可以說(shuō)，醫(yī)學(xué)上攻克艾滋病只是遲早的事。但是，如果導(dǎo)致其流行的社會(huì)與文化因素沒(méi)有消除，即使艾滋病攻克了，也還會(huì)有比艾滋病更兇險(xiǎn)的疾病再度降臨人間。這決不是危言聳聽(tīng)。

1996年12月1日作為第9個(gè)世界艾滋病日，其主題為“同一個(gè)世界，同一個(gè)希望”。它強(qiáng)調(diào)了這樣一個(gè)事實(shí)，即艾滋病是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，它對(duì)人類健康與生命的威脅和對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與進(jìn)步的危害是不分地區(qū)、不分國(guó)家、不分種族、不分人群的。各國(guó)人民必須擱置爭(zhēng)論，共同努力，面對(duì)為減緩艾滋病流行及削弱其影響所遇到的挑戰(zhàn)。從亞洲一些國(guó)家的現(xiàn)狀看，防止艾滋病擴(kuò)散最有效的途徑是正確普及有關(guān)這方面的知識(shí)。北美某些國(guó)家由于采取了防止感染的對(duì)策，感染率已開(kāi)始呈下降趨勢(shì)。就我國(guó)而言，人們目前對(duì)艾滋病的了解很有限，艾滋病仍籠罩在一層面紗之中。群眾中普遍存在著兩種極端的態(tài)度：“談艾色變者”以為握握手，吃頓飯。甚至和艾滋病病人說(shuō)話都會(huì)被感染；“不以為然者”又往往覺(jué)得艾滋病是洋病，與己無(wú)關(guān)。對(duì)艾滋病的模糊認(rèn)識(shí)造成了人們?cè)谧晕冶Ｗo(hù)方面的無(wú)知，增大了艾滋病病毒廣泛傳播的危險(xiǎn)性，同時(shí)必然帶來(lái)對(duì)艾滋病病人的歧視，而社會(huì)歧視和隔離又易形成病人與社會(huì)的對(duì)立，甚至報(bào)復(fù)行為。

近年來(lái)，我國(guó)有關(guān)部門(mén)通過(guò)舉辦各類培訓(xùn)班、印制和發(fā)放宣傳畫(huà)、放映錄像帶的方式，在宣傳教育方面下了不少功夫。但這些工作往往集中在“世界艾滋病日”前后，缺乏經(jīng)常性和持久性，普及程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。不少西方國(guó)家以介紹艾滋病病毒的傳播途徑、避免感染的方法與手段為重點(diǎn)，開(kāi)展全民教育，許多學(xué)校則把預(yù)防艾滋病教育列為規(guī)定的課程。這種普及的教育是艾滋病病毒流行得以基本控制的重要原因之一，我們應(yīng)該借鑒。另外，國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)表明，完善的法律有助于防治工作的開(kāi)展。衛(wèi)生部有關(guān)人士透露，盡快制定法律，對(duì)艾滋病病人的婚姻、生育、就業(yè)、旅游、應(yīng)負(fù)的社會(huì)責(zé)任以及社會(huì)對(duì)艾滋病病人的態(tài)度等問(wèn)題作出規(guī)定，是今年我國(guó)艾滋病防治工作的重點(diǎn)。

如今，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)配置了最佳方案，世界上有成千上萬(wàn)的醫(yī)學(xué)專家正在致力于艾滋病的研究，每年投入的資金計(jì)百億美元，相信人類徹底降伏艾滋病病魔將不再是一個(gè)遙遠(yuǎn)的夢(mèng)。