畢　真

牙周病是口腔中最常見的疾病之一，也是30歲以后牙齒脫落的主要原因?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：口腔衛(wèi)生與牙周病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。附著于牙面上的牙菌斑是粘性較強(qiáng)的細(xì)菌薄膜，其中細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素刺激牙齦發(fā)炎、紅腫，有明顯口臭，如不及時(shí)處理控制牙菌斑，牙周組織病變將進(jìn)一步加重，出現(xiàn)溢膿、松動(dòng)以致脫落。此外，牙菌斑鈣化后形成粗糙而堅(jiān)硬的牙結(jié)石，堆積附著于牙面、牙頸部，這時(shí)僅靠刷牙便無法去除。應(yīng)該到醫(yī)院由口腔醫(yī)生去除牙結(jié)石，它是防治牙周病的有效方法。

近年來，超聲波潔牙術(shù)開展比較普遍，比較手工潔牙更快捷、徹底、無痛苦，對(duì)牙釉質(zhì)無損傷，一般情況下每半年潔牙1次，對(duì)牙結(jié)石形成較多且快者每3個(gè)月潔牙1次為宜。

牙冠套修復(fù)——防牙折

高益群

我們?cè)谂R床上?？梢姷?，經(jīng)牙髓治療后的牙齒發(fā)生了縱折劈裂。使治療前功盡棄而不得不作拔牙處理。那么為什么會(huì)發(fā)生牙折呢?這與牙齒咀嚼時(shí)所承受的咬(牙合)壓力有關(guān)。

大家一定記得雜技演員“咬花”空中飛人的精彩表演吧，驚奇之后令人羨慕不已。其實(shí)，我們普通人牙齒的咬(牙合)力量也是很大的。據(jù)測(cè)定：成人后磨牙的垂直咬猞壓力均在70公斤左右，全口32顆牙的垂直咬駘壓力的總和就可想而知了。

當(dāng)牙齒經(jīng)過牙髓治療后，牙齒組織內(nèi)的血管神經(jīng)失去活力或被去除，牙齒組織韌性下降而脆性增加，咖之牙體組織不同程度喪失被補(bǔ)牙材料充填，這就失去了牙齒的整體性，抗咬(牙合)壓力的能力大大下降，因此在咀嚼過程中或咬硬物如砂粒、骨頭等時(shí)就會(huì)發(fā)生牙折。

為了預(yù)防牙折，牙科醫(yī)生在牙髓治療結(jié)束后常提醒患者做牙冠修復(fù)。目前牙冠套修復(fù)分錘造和鑄造兩種。如果牙體組織缺損較少，鄰接關(guān)系沒有太多改變可選用錘造冠修復(fù)；反之可采用鑄造冠。這兩種冠均采用鉻鎳合金制作，具有強(qiáng)度高，耐咀嚼，抗腐蝕性優(yōu)良與口腔內(nèi)唾液不發(fā)生變化，對(duì)口腔粘膜無刺激等優(yōu)點(diǎn)。不僅能夠保護(hù)牙齒免遭折裂，還對(duì)牙體形態(tài)及功能有較好的恢復(fù)作用。

朋友，當(dāng)醫(yī)生提醒您做牙冠套修復(fù)時(shí)，千萬(wàn)別認(rèn)為這是多此一舉。

成年錯(cuò)患(牙合)者的福音——牙外科整畸

儲(chǔ)嘉琪

錯(cuò)驗(yàn)畸形系指各種原因造成的牙排列不齊。如前牙排列擁擠、反(牙合)(地包天)、前突、扭轉(zhuǎn)、開(牙合)、深復(fù)驗(yàn)、深復(fù)蓋、牙間隙過大等錯(cuò)(牙合)。

兒童錯(cuò)(牙合)，可采用戴嬌正器等傳統(tǒng)方法矯治，而成年人則因頜骨發(fā)育停止，要糾正錯(cuò)(牙合)畸形只有采用牙外科整畸術(shù)，即采用外科開刀的辦法將錯(cuò)位牙重新排列整齊。牙外科整畸的主要對(duì)象是成年人的前牙錯(cuò)(牙合)畸形(注意不包括頜骨畸形)。70年代起，國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及大量長(zhǎng)期臨床病例觀察，證實(shí)了此法安全，簡(jiǎn)單，迅速，不會(huì)發(fā)生牙槽骨吸收或牙一骨塊壞死，目前已在我國(guó)廣泛開展。我院頜面外科也已開展了此項(xiàng)手術(shù)，經(jīng)臨床實(shí)踐證明，療效十分滿意。

牙外科整畸手術(shù)包括：①單個(gè)牙或多個(gè)牙的小骨段截開復(fù)位術(shù)，②單牙鉗轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，③牙移植及轉(zhuǎn)位再植術(shù)，④牙外科助萌術(shù)。至于具體哪個(gè)病員選用哪種手術(shù)方法，則要求病人在口腔科(外科及整畸科)醫(yī)師詳細(xì)檢查后，再具體制定方案。

牙外科整畸是矯治成年錯(cuò)(牙合)畸形的好方法，術(shù)后不但能改變患者的面容及(牙合)功能，還可治療、預(yù)防其他牙驗(yàn)系統(tǒng)的疾病。南京市口腔醫(yī)院歡迎錯(cuò)驗(yàn)畸形的成年患者前來治療，盡力使您滿意而歸。