許慶成

幾十年前，在科幻小說里看到的人體更換零件的故事，現(xiàn)在變成了事實(shí)，心臟、肝臟、腎臟這類器官的移植已相當(dāng)普遍。可是，器官移植不僅受到組織配型的限制，更受到器官來源的限制。有無其它辦法來擴(kuò)大組織來源呢?

科學(xué)家們現(xiàn)在已經(jīng)能在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)人的眼睛里的各種類型的細(xì)胞。眼病常常是因眼睛里的某種細(xì)胞出了毛病，以致視力受到影響。只要單獨(dú)移植有毛病的細(xì)胞，就可以解決問題。這項(xiàng)技術(shù)將來也可以用于病人其它部位的細(xì)胞和器官，在燒傷病人的植皮過程中，已經(jīng)這樣做了。培養(yǎng)胰島細(xì)胞以治療糖尿病，也取得了初步成功。

細(xì)胞移植技術(shù)將來可以治療黃斑變性、青光眼、白內(nèi)障和角膜混濁等眼病。不過，必須通過充分的動物實(shí)驗(yàn)來確定它的安全性和可靠性，才能進(jìn)行臨床試驗(yàn)，預(yù)計(jì)這要花將近十年的時間。

有人可能會間。既然可以移植心臟，為何不能移植整個眼睛呢?這是因?yàn)檠劬Σ皇且粋€單一的組織，如眼底視網(wǎng)膜便屬于大腦的一部分，視網(wǎng)膜細(xì)胞和視神經(jīng)細(xì)胞在體外也很難培養(yǎng)，而眼睛內(nèi)其它各種細(xì)胞現(xiàn)在已經(jīng)可以在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)，醫(yī)生們正在著手研究怎樣把它們移植到病人眼里，有兩個方法看來比較有希望，①從病人無病的那只眼里取一些健康的細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)成更多的同樣的細(xì)胞，然后移植到患病的眼中，自體細(xì)胞移植的好處是不會產(chǎn)生排斥現(xiàn)象。②根據(jù)抗原性質(zhì)把細(xì)胞分類冷凍保存，等到有病人需要移植時，取組織配型一致的細(xì)胞，再在解凍后加以人工培養(yǎng)，最終進(jìn)行移植。從歷史上看，器官移植首先是在眼科領(lǐng)域進(jìn)行的，角膜移植已有百年歷史，現(xiàn)在又有了細(xì)胞培養(yǎng)新技術(shù)，眼睛其它部分細(xì)胞的培養(yǎng)和移植也有很大的進(jìn)步。

細(xì)胞培養(yǎng)遇到的一個大難題是成年人的細(xì)胞不再分裂。專家們現(xiàn)在可以讓老年人細(xì)胞中很有活力的那一部分增長數(shù)十倍，這對角膜混濁患者是個好消息。現(xiàn)在治療角膜混濁的辦法是移植整個角膜。但排斥作用和并發(fā)癥其使成功率不很理想，專家不久以后可以移植角膜細(xì)胞而不用移植整個角膜，而角膜細(xì)胞是從患者健康的角膜細(xì)胞中培養(yǎng)出來的。

動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，幾年前移植的角膜細(xì)胞現(xiàn)在還在發(fā)揮著作用。不過，眼睛細(xì)胞移植的最大好處，是治療本來無法治愈的黃斑變性，這方面的動物實(shí)驗(yàn)已初步成功，人工培養(yǎng)眼睛細(xì)胞還可以用來研究眼病的發(fā)展過程，并尋找治療白內(nèi)障、青光眼的方法。

(李建國圖)