姚　革

上大學(xué)的時(shí)候，就聽(tīng)說(shuō)了熱療，治癌：畢業(yè)后，一來(lái)沒(méi)有穿上白大褂，二來(lái)終日忙碌、孤陋寡聞，對(duì)于熱療一題也就不甚了了。近日偶聞，南京揚(yáng)子醫(yī)院開(kāi)展了這項(xiàng)臨床新技術(shù)，而且療效喜人。于是，便興致極高地前去探訪(fǎng)。

真是無(wú)巧不成書(shū)。該院腫瘤熱療科主任田學(xué)信大夫竟是記者的學(xué)兄，我們?cè)髮W(xué)于一校。有了這層關(guān)系，自然，采訪(fǎng)也就進(jìn)行得格外順利。

熱療治癌始于19世紀(jì)中葉，首先由英國(guó)醫(yī)生布茲(Busch)報(bào)告。他經(jīng)治的一例肉瘤合并丹毒的患者因發(fā)高燒使腫瘤得到了明顯緩解，這一報(bào)告立即受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。之后，世界上許多國(guó)家陸續(xù)出現(xiàn)了運(yùn)用加熱方法治療腫瘤并取得明顯療效的報(bào)道。70年代，我國(guó)也開(kāi)始了此項(xiàng)技術(shù)的研究，先后成立了區(qū)域性熱療協(xié)作組，數(shù)次參加了世界性熱療學(xué)術(shù)會(huì)議，并逐步應(yīng)用于臨床。100多年來(lái)，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家曾試用多種加熱方法，探索熱療治癌之路，近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，熱療專(zhuān)家們逐漸把目光瞄準(zhǔn)了微波——這一嶄新的、可靠的、有效的加熱方法。實(shí)踐證明，微波加熱治療惡性腫瘤是繼手術(shù)、化療、放療之后，臨床上又一種安全、方便、有效的手段。

那么，什么是微波?微波為什么能治癌呢?微波是一種電磁波，其頻率范圍為300兆赫～300千兆赫。其中，915兆赫的微波在臨床上應(yīng)用范圍最廣。微波加熱治療腫瘤是利用了微波輻射生物效應(yīng)。我們知道，生物組織中細(xì)胞的內(nèi)液和外液均含有各種帶電離子，這種離子在微波的作用下加速運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中，離子間發(fā)生互相摩擦、碰撞，于是，它們?cè)陔娭袌?chǎng)得到的能量不斷地轉(zhuǎn)化為熱能，從而使局部組織，特別是腫瘤組織溫度達(dá)到43.5℃以上。實(shí)驗(yàn)表明：當(dāng)腫瘤組織內(nèi)溫度控制在43.5℃左右時(shí)，①腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜的生物完整性受到破壞，②膜內(nèi)外離子失去“動(dòng)態(tài)平衡”，pH值下降；③由于腫瘤細(xì)胞多為乏氧細(xì)胞，對(duì)DH值降低極為敏感，致使癌細(xì)胞染色體發(fā)生畸變或斷裂，④可選擇性地使癌細(xì)胞內(nèi)的溶酶體活性增高，導(dǎo)致癌細(xì)胞發(fā)生不可逆破壞；⑤壞死的癌細(xì)胞分解物，能刺激人體免疫系統(tǒng)，抑制腫瘤細(xì)胞再生；⑥微波能抑制腫瘤細(xì)胞RNA和DNA的合成。此外，加熱可使癌細(xì)胞對(duì)放療的敏感性增高；由于加熱使細(xì)胞膜的通透性增加，故能使化療藥物發(fā)揮更好的作用。臨床資料顯示：放療、化療與微波加熱療法合并使用時(shí)，療效“事半功倍”，比單獨(dú)運(yùn)用某一種手段的效果提高25～35％。

據(jù)田主任介紹：由于微波加熱的有效深度一般在6厘米左右，故微波加熱對(duì)體表或淺表腫瘤如惡性黑色素瘤、皮膚癌、外耳道鱗癌、惡性淋巴肉瘤、陰莖癌、宮頸癌、胃癌腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、食管癌、前列腺癌、胰腺癌伴鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、直腸癌、肝癌、鼻咽癌、腦膜瘤等療效肯定。該院臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示：微波熱療有效率為83％，顯效率為52％，完全消失為8％。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的統(tǒng)計(jì)數(shù)字(有效率80～85％，顯效率50％，完全消失10％)基本一致!也許，有讀者要問(wèn)：微波加熱在治癌中會(huì)不會(huì)損傷正常細(xì)胞呢?不會(huì)!這是因?yàn)槟[瘤組織的血流量?jī)H是正常組織的2～15％，但其含水量卻明顯高于正常組織，故微波加熱后所產(chǎn)生的熱能在腫瘤組織內(nèi)容易被吸收、被積蓄；而正常細(xì)胞含水量比腫瘤細(xì)胞少，所以吸收微波的熱能少，且熱能易被血流帶走，疏散開(kāi)。故當(dāng)進(jìn)行微波加熱治癌時(shí)，腫瘤細(xì)胞容易升溫被殺傷，而正常組織不易受損。

在田主任的陪同下，記者還饒有興趣地參觀了微波治療室。偌大的金屬屏蔽罩內(nèi)置放著由香港一洲醫(yī)療器械有限公司研制的WR－Ⅱ型微波治癌機(jī)。據(jù)說(shuō)，這是全國(guó)首家獲得國(guó)家級(jí)檢測(cè)機(jī)構(gòu)認(rèn)可的微波治癌機(jī)，采用電腦自動(dòng)控制治療病人的全過(guò)程，其質(zhì)量、性能已達(dá)到國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品水平。記者看到，病人接受熱療時(shí)，可根據(jù)病變部位，或臥或坐，顯得輕松自如。據(jù)病人反映，熱療時(shí)并無(wú)痛苦，之前也無(wú)須特殊準(zhǔn)備。田主任告訴我，一般說(shuō)來(lái)，熱療6次為一療程，每周治療2次，每次需時(shí)40分鐘左右。1～2個(gè)療程后即可見(jiàn)效。

采訪(fǎng)中，記者還認(rèn)識(shí)了一位即將康復(fù)出院的病人。他叫霍云錦，是黑龍江省虎林縣東方紅林業(yè)局江蘇籍工人，今年55歲。1990年3月，他發(fā)現(xiàn)右足跟部的黑痣突然增大，并破潰、疼痛。遂去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就治，診斷為“惡性黑色素瘤”，即動(dòng)了手術(shù)，末后化療了6個(gè)療程，至同年9月，右足跟病灶又行潰破，同時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，不得已又行第2次手術(shù)。之后，轉(zhuǎn)院江蘇南京幾家醫(yī)院放療和化療，但收效甚微，原病灶仍潰破，并發(fā)展到兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，病情一天天惡化。就在這時(shí)，有人向他推薦了熱療，老工人權(quán)當(dāng)最后一試，誰(shuí)知，兩次熱療之后，“奇跡”出現(xiàn)了——腹股溝腫大的淋巴蛄開(kāi)始軟化、壞死，8次熱療下來(lái)，原病灶蛄癡，腹股溝轉(zhuǎn)移灶潰破、脫落。在其它療法配合下，老工人的生命之火終于重新燃起?；粼棋\激動(dòng)地對(duì)記者說(shuō)：“是熱療蛤了我生的希望!”

是的，全人類(lèi)都在熱切地呼喚著攻克癌癥的一天早日到來(lái)!盡管微波熱療并非萬(wàn)能，療效也因人而異，還有待于完善、提高，但作為一種治癌之手段，無(wú)疑給患者帶來(lái)了希望!

(揚(yáng)子醫(yī)院地址：南京板倉(cāng)村240號(hào)，郵編：210042)