姚劍琴

母體微量元素不足，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。其表現(xiàn)因不同的元素和含量降低的程度、處于不同的妊娠期而各異?，F(xiàn)已初步證實(shí)，可以影響胎兒發(fā)育異常的微量元素有錳、鋅、鐵、碘、銅、鎂等。

母體缺錳的胎兒，常見(jiàn)骨骼異常，表現(xiàn)為軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙，長(zhǎng)骨厚且短，耳囊、耳骨不能鈣化；生后共濟(jì)失調(diào)，腦功能失調(diào)，易驚厥或癲癇樣發(fā)作。

受孕的頭幾天，如母體缺鋅，著床的受精卵裂、囊胚最易變異，可導(dǎo)致胎兒小肺、肺功能低下，常伴有腦、食管畸形(如脊柱裂或無(wú)腦兒)，同時(shí)也易發(fā)生流產(chǎn)、過(guò)期妊娠、產(chǎn)程異常或低體重兒。

鐵是制造紅血球不可缺少的原料之一。妊娠后期的胎兒，將來(lái)自母體的血鐵儲(chǔ)于體內(nèi)。因此，如母體缺鐵，可致下代貧血、體弱、死亡率也極高。

孕婦缺碘，多因身處地方性甲狀腺腫流行區(qū)，其子代多有克汀病(又稱呆小病)。這種小兒智力低下，生長(zhǎng)發(fā)育障礙，嚴(yán)重的還伴有聾啞、白癡。

銅的缺乏，可影響人體含銅金屬的金屬酶和含銅蛋白質(zhì)的形成，并障礙其相關(guān)生理作用，間接影響胎兒頭顱和軀干的生長(zhǎng)。

母體缺鎂，將不能正常妊娠。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，不是胚胎死亡，便是嚴(yán)重畸形，如唇裂、短舌、腦水腫、小頜或無(wú)頜、畸形足、肺葉小或無(wú)，腎積水和罹患血液病等。

預(yù)防因微量元素的缺乏而導(dǎo)致胎兒發(fā)育的異常或畸變，必須做到以下幾點(diǎn)。

首先是要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。需知：不同的食物所含的元素不同，含量也不等。有的含量較多，有的含量甚少，有的只含這幾種而不含那幾種。如海帶、紫菜，海蜇等食品含碘較多；動(dòng)物性食物含鋅、銅較多；海帶、芝麻醬、豬肝、黃豆、紅腐乳含鐵也較豐富。所以，飲食宜雜。

不同季節(jié)的蔬菜與人體所需微量元素有一定互相照應(yīng)的關(guān)系，且與人體微量元素周期變化相適應(yīng)，故適時(shí)補(bǔ)充蔬菜對(duì)身體有利。疾病能改變?nèi)梭w微量元素含量，從而導(dǎo)致與微量元素異常有關(guān)的疾病發(fā)生，并影響胚胎發(fā)育。此外，煙酒也可致微量元素吸收障礙。過(guò)多吃糖果、糕點(diǎn)影響食量，也可導(dǎo)致微量元素的缺乏。

因此，防止微量元素缺乏的最好方法，就是不偏食，不忌嘴，什么都吃，養(yǎng)成食物多樣化的良好習(xí)慣，對(duì)孕婦尤為重要。

其次，有些孕婦因妊娠反應(yīng)不想進(jìn)食或偏食，就有可能影響某些微量元素的攝入，造成母體內(nèi)某種微量元素的減少或缺乏。從下一代健康著想，孕婦應(yīng)強(qiáng)行進(jìn)食，糾正偏食，即使吃了吐，吐后還要再吃。因?yàn)槿焉锓磻?yīng)出現(xiàn)的時(shí)間，多發(fā)生在妊娠后的第三，四周(也就是末次月經(jīng)后的五、六周)，恰恰處于胚胎期的開(kāi)始，是胚胎的神經(jīng)管(即胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最初細(xì)胞分裂階段)、心臟、眼、臂、腿等原發(fā)細(xì)胞分裂期，也是這些器官致畸的敏感期；只要吐后再吃，可以保證胎兒對(duì)微量元素的需要。

再次，如果因病長(zhǎng)期不能進(jìn)食，僅靠醫(yī)用輸液給養(yǎng)維持基本能量需要時(shí)，應(yīng)該考慮到胚胎發(fā)育生長(zhǎng)受到的影響，進(jìn)行優(yōu)生咨詢，必要時(shí)可進(jìn)行羊水檢測(cè)或B超，x線檢查；如確系胎兒異常、畸形，可進(jìn)行人工流產(chǎn)，既有利母體康復(fù)，也可避免生出缺陷兒。