周樹南

目前，食品市場(chǎng)貨源充足、十分繁榮，新品種、新花色層出不窮，它滿足了城鄉(xiāng)人民的生活需要，這確是可喜的一面，然而，同時(shí)亦有些使人憂慮的地方，特別是出現(xiàn)了許多食品中濫加藥物或微量元素的現(xiàn)象，這就使得一些熱衷于購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)食品的顧客，實(shí)際上是在無(wú)病吃“藥”，根本沒(méi)有起到“營(yíng)養(yǎng)”作用，甚至造成對(duì)健康的不良影響，這是值得引起人們重視的問(wèn)題。

食品不得加入藥物

食品與藥物是有嚴(yán)格區(qū)別的兩類物質(zhì)。食品，是“指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品，但不包括以治療為目的的物品?！?《食品衛(wèi)生法》第四十三條)人的一生。有成百噸的食物要通過(guò)胃腸道的消化吸收和泄泌，供給人體所需要的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和微量元素等，以維持機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育、生理功能、生活活動(dòng)和生產(chǎn)勞動(dòng)的需要。藥物，則是，“指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì)。”(《藥品管理法》第五十七條)因此，藥物主要是以治療疾病為目的的一類物質(zhì)，具有明確的應(yīng)用對(duì)象和范圍，更有劑量效應(yīng)關(guān)系，在實(shí)際應(yīng)用中由醫(yī)生掌握著嚴(yán)格的法度，“是藥便有三分毒?！笨墒牵壳霸谏鐣?huì)上有一部分人和生產(chǎn)單位，弄不清楚食品和藥品的關(guān)系，他們?cè)谑称分袨E加藥物，據(jù)14個(gè)省的調(diào)查資料，“加藥”食品有飲料、糕點(diǎn)、酒類等743種，加入的藥物有人參、黨參、黃芪、當(dāng)歸、鹿茸、蜂皇漿、蟲草、刺五加、川貝、海馬、天麻、杜仲、靈芝、白芍、珍珠等100多個(gè)品種。

食品中加入藥物對(duì)個(gè)別患者可能具有治療作用，但對(duì)廣大消費(fèi)者的健康將帶來(lái)危害，特別是對(duì)兒童的危害最大。如人參糖、人參麥乳精、人參可樂(lè)等，人們很迷信這些人參食品，把它視為延年益壽的“高級(jí)補(bǔ)品”，然而，人參雖為補(bǔ)氣佳品，具有益氣健脾功效，但加到食品中去長(zhǎng)期過(guò)量服用，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、腹脹、食欲減退、煩躁、失眠、易激動(dòng)等副作用，即人參綜合征。在廣東曾發(fā)生過(guò)一起給一位健康男嬰喂人參湯(約0.5～1克)數(shù)小時(shí)后造成呼吸困難、心跳減慢、胃出血等癥狀，經(jīng)3天搶救無(wú)效而死的慘痛教訓(xùn)?，F(xiàn)在含有蜂皇漿的食品很多，其實(shí)蜂皇漿(即蜂乳)是種藥物，它不同于蜂蜜。蜂蜜是蜂皇的食物，蜂皇漿則是蜂皇的組織液，其中含有大量的激素，尤其以性激素的含量最高，小孩大量食用后會(huì)出現(xiàn)畸形發(fā)育，促使性早熟，在各地因服用含有蜂皇漿食品而出現(xiàn)性特征異常發(fā)育的兒童不乏其人，有的小孩剛上小學(xué)就出現(xiàn)第二性征。有些地方生產(chǎn)“鹿茸糖”，由于糖果的主要消費(fèi)者是兒童，因此鹿茸這種治療陽(yáng)痿不舉的壯陽(yáng)藥，給兒童大量吃下去將對(duì)健康發(fā)育造成的后果當(dāng)是不堪設(shè)想的。還有些地方把治療植物神經(jīng)功能失調(diào)的藥物谷維素加到餅干中稱“谷維素餅干”，說(shuō)是可以增加營(yíng)養(yǎng)，防治神經(jīng)衰弱、失眠，其實(shí)谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能是有一定劑量的，如超過(guò)正常用量的30倍，就反而會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、精神興奮等。還有些地方出售一種“減肥茶”，很受肥胖人的歡迎，但實(shí)際上含的是中藥番瀉葉和牽牛子，這兩種都是瀉藥，都有一定用量。前者一般6克即可引起腹瀉，如用量稍大，則發(fā)生惡心、嘔吐和腹瀉等副作用；后者用量更小，多用則瀉下如水，年老、體弱及孕婦是忌用的，如量過(guò)大還可出現(xiàn)血尿、腹痛、嘔吐及神經(jīng)中毒癥狀。還有市場(chǎng)上出售的電視糖，含有大量的維生素A，有的吃1粒就超過(guò)了兒童的維生素A供給量，長(zhǎng)期服用，同樣會(huì)引起體內(nèi)蓄積中毒。用藥之要，貴在得當(dāng)，在食品中濫加藥品超越法度，盲目使用，必然會(huì)擾亂人體內(nèi)部的陰陽(yáng)氣血平衡而產(chǎn)生有害的影響。因此，我國(guó)《食品衛(wèi)生法》規(guī)定“食品不得加入藥物”，在美國(guó)、日本、聯(lián)邦德國(guó)、羅馬尼亞等國(guó)家的食品衛(wèi)生法規(guī)中也都有這種規(guī)定。

在我們?nèi)粘Ｉ攀持杏行﹤鹘y(tǒng)性食物本身就具有對(duì)某種疾病的功效；即所謂“藥食同源”，如白果，茯苓、沙棘、烏梅、牡蠣、蜂蜜、紅棗、核桃、百合、山藥、蓮子、銀耳、木耳、山楂、桂圓、苡仁、海帶、茨菇、扁豆等。如果根據(jù)健康需要調(diào)節(jié)食用即能起到食療或營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)的作用。古訓(xùn)說(shuō)得好，“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之?！边@是非常有道理的，這與食品中加入藥物是不同的。如明確是為治療目的而生產(chǎn)的食品，應(yīng)認(rèn)為是食物型的藥物，這就要經(jīng)過(guò)藥政部門鑒定批準(zhǔn)后才可以生產(chǎn)、銷售。

補(bǔ)充微量元素要講究科學(xué)

微量元素是指形成活的原生質(zhì)以及動(dòng)物和植物的組織時(shí)具有重要生理功能的元素。據(jù)研究，人體內(nèi)約有20多種微量元素，與健康有重要關(guān)系的主要是鐵、鋅、銅、鎂、鉀、碘、硒、錳、鉻、鉬、鈷、氟、鈣、磷等元素，目前已公認(rèn)，在膳食中攝取這些微量元素過(guò)多或過(guò)少或不平衡時(shí)，均可影響健康或?qū)е履承┘膊〉陌l(fā)生。如鈣和磷的攝入量以1：1為最好，鈣磷比值低，則影響鈣的吸收和代謝，鎂的攝入量過(guò)多，也會(huì)擾亂鈣的代謝。過(guò)量的鋅會(huì)干擾銅的代謝，體內(nèi)鐵的適當(dāng)利用需要銅的參與，但過(guò)量的銅又會(huì)大大地抑制鐵的吸收。因此，微量元素的攝入并不是“多多益善”，而一定要合理，特別是兒童對(duì)不合理攝入的微量元素非常敏感。由于微量元素在體內(nèi)參與不同的生理活動(dòng)，每天都必須供給一定的生理需要量，這就必須每天從食物中補(bǔ)充，才能保持體內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡，保證正常的生理功能。因此，造成體內(nèi)微量元素缺乏或過(guò)多或失調(diào)的主要原因是食物、飲水中某種微量元素含量缺乏或過(guò)高。而食物和飲水中微量元素含量的多少又與土壤中含量的缺乏或過(guò)高有關(guān)，如土壤中某種微量元素含量高，生長(zhǎng)在這種土壤中的農(nóng)作物的某種微量元素的含量也就高，也與過(guò)度施用某些礦物質(zhì)農(nóng)藥有關(guān)。某些地區(qū)長(zhǎng)期缺乏某種食物也會(huì)引起某種微量元素缺乏，如在地方性甲狀腺腫大的地區(qū)，人們含碘豐富的海洋食物吃得較少，是一主要原因。

因此，在食品中是否需要強(qiáng)化某種微量元素，必須要在進(jìn)行大量的調(diào)查研究基礎(chǔ)上，確實(shí)證明該地區(qū)的居民膳食中每天的攝入量不能滿足機(jī)體需要，或者在一個(gè)地區(qū)的群眾中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種微量元素缺乏癥，或者雖然攝入量超過(guò)供給量，但由于食物來(lái)源不合理而影響在體內(nèi)的吸收和利用等情況下，才能按照國(guó)家規(guī)定添加的食品范圍和數(shù)量進(jìn)行強(qiáng)化。如鐵元素，據(jù)江蘇省營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，每人每日攝入量可達(dá)40毫克，超過(guò)供給量3倍以上，可是從人群的健康檢查中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白普遍偏低，貧血現(xiàn)象較嚴(yán)重，尤其是兒童缺鐵性貧血的患病率高達(dá)50％，原因可能與80％的鐵來(lái)自植物食物，植酸、磷酸和粗纖維較高，影響了鐵的吸收。如大米中鐵的吸收率僅1％，小麥為5％，玉米和黑豆為3％，而動(dòng)物性食物中鐵的吸收率較高，魚類為11％，動(dòng)物肌肉、肝、肚等中鐵的吸收率可達(dá)22％，據(jù)研究，如食物中鐵的平均吸收率能達(dá)到10～20％時(shí)，就能滿足生理的需要。以目前膳食結(jié)構(gòu)來(lái)看還不能達(dá)到這個(gè)要求，因此，需要在食品中強(qiáng)化鐵元素或在膳食中增加動(dòng)物性蛋白以提高食物中鐵的吸收利用率，但如果過(guò)多地?cái)z入鐵元素，不但會(huì)影響銅、鋅等元素的利用，還可影響機(jī)體的免疫力，抑制白細(xì)胞殺菌的性能，也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)等。目前，我國(guó)規(guī)定食品中允許強(qiáng)化的微量元素有鋅、鐵、碘3種。其實(shí)，各種微量元素普遍地存在于谷、肉、果、菜中，只要不挑食、偏食、節(jié)食，并適當(dāng)提高動(dòng)物性蛋白的比例，人就可以從食物中獲得足夠的微量元素。因此，無(wú)論是預(yù)防還是治療微量元素缺乏癥，正確的途徑應(yīng)該是平衡膳食，樣樣都吃，盲目生產(chǎn)、銷售微量元素強(qiáng)化食品，既不科學(xué)明智，而且還容易影響健康甚至導(dǎo)致疾病。