張?zhí)焘x等

一、基因工程合成胰島素

胰島素可以治療糖尿病。但目前常用的是從豬或牛胰臟中萃取而來(lái)的，與人類胰島素不完全一樣，會(huì)刺激病人產(chǎn)生抗藥性，漸漸喪失效力或發(fā)生過(guò)敏。1979年用基因工程技術(shù)讓大腸桿菌制造人胰島素獲得成功。到1981年已可供臨床長(zhǎng)期使用。它具有可大量生產(chǎn)、不產(chǎn)生抗藥性等優(yōu)點(diǎn)。

二、胰臟移植

胰臟中具有分泌胰島素的β細(xì)胞，移植一個(gè)新的胰臟可代替失去作用的β細(xì)胞，但必須解決機(jī)體對(duì)外來(lái)器官的排斥問(wèn)題。美國(guó)蘇哲蘭等在8年中為98位胰島素依賴型患者作了116次胰臟移植，使用免疫抑制劑控制機(jī)體的排斥作用，一年后，病人移植的胰臟的功能還有30％。這種方法的缺點(diǎn)是人體胰臟組織不易取得，所得胰島的效率也不高，因而不能長(zhǎng)期解決胰島素缺乏。

三、免疫抑制劑的應(yīng)用

許多證據(jù)顯示胰島素依賴型糖尿病是自身免疫所致，即自身的淋巴細(xì)胞破壞自身的組織。

環(huán)孢靈是一種免疫抑制劑。法國(guó)福特倫的經(jīng)驗(yàn)是，對(duì)新發(fā)病的胰島素依賴型患者，給予環(huán)孢靈7.5毫克／公斤，9個(gè)月后，可使24％病人完全緩解。該藥主要的副作用是用藥時(shí)對(duì)腎功能有一定影響，但停藥后可以消失。存在的問(wèn)題是治療多久才能預(yù)防復(fù)發(fā)?荊最能否漸漸減少?以及長(zhǎng)期使用對(duì)兒童有無(wú)影響?

四、胰島素泵的使用

胰島釋放胰島素是根據(jù)血糖水平而釋放的，這樣可以隨時(shí)維持血糖在正常值范圍。設(shè)想在人體內(nèi)裝一個(gè)胰島素泵，就可以連續(xù)輸注胰島素，不必一天注射幾次了。缺點(diǎn)是可能發(fā)生感染和低血糖。糖尿病婦女懷孕期間用這種方法可以減少胎兒和新生兒異常。

五、體抑素類似劑的使用

體抑素是一種由14個(gè)氨基酸構(gòu)成的肽，可抑制生長(zhǎng)素，胰島素與升血糖素的分泌，使胰島素依賴型患者的空腹與餐后血糖值減少?？赡芩鼤?huì)抑制升血糖素與生長(zhǎng)素(這兩種激素可以使血糖升高)，或?qū)?nèi)臟血流、胃排空與腸吸收有影響，但它的半衰期短，作用消失快。L—363586是一種作用相似、效果較久的藥品，但使用在兒童時(shí)，要考慮因會(huì)抑制生長(zhǎng)素而妨礙其生長(zhǎng)。

(陳摘自臺(tái)灣《健康世界》雜志)

對(duì)流產(chǎn)的某些誤解

子嚴(yán)

●以為某些體力勞動(dòng)、疲勞或性交會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

其實(shí)，絕大多數(shù)的流產(chǎn)原因根源于胚胎本身，尤其是三個(gè)月內(nèi)的流產(chǎn)，主要是由于胎兒有遺傳缺陷或先天性疾病。流產(chǎn)是一種天然的方法以終止這種畸形胎兒的生存。

·以為流產(chǎn)征兆開(kāi)始之后仍有辦法可以保胎直至分娩。

如有大量鮮血流出，宮頸已開(kāi)，流產(chǎn)則難以避免。此時(shí)臥床保胎，即使保不成也無(wú)害，但如濫用激素則對(duì)胎兒產(chǎn)生傷害，如已烯雌酚，可引起女性胎兒長(zhǎng)大后易患陰道癌。

●以為流產(chǎn)只對(duì)婦女有影響，對(duì)丈夫則無(wú)影響。

其實(shí)，流產(chǎn)對(duì)夫婦二人均有影響，有些甚至影響到婚姻本身。至今仍有些夫婦以“生孩子”來(lái)維持婚姻，如剛好碰上流產(chǎn)，婚姻就可能破裂。而流產(chǎn)導(dǎo)致日后夫妻性生活不愉快的例子也不少見(jiàn)。因此，不應(yīng)忽視流產(chǎn)對(duì)夫婦雙方心理上的不良影響。

(陳摘自香港《生活與健康》雜志)

職業(yè)對(duì)懷孕的影響

職業(yè)對(duì)妊娠婦女及胎兒的影響，近年來(lái)已日益受到人們的關(guān)注。原因是女子就業(yè)的不斷增加以及洗生學(xué)的宣傳和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及之故。海明博士在國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生學(xué)會(huì)上指出，目前已知可能影響懷孕的因素如下：在實(shí)驗(yàn)室工作、密切接觸某些有機(jī)溶劑，可能會(huì)增加胎兒的畸形或自然流產(chǎn)韻機(jī)會(huì)；經(jīng)常接觸麻醉氣體的工作人員，如外科醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士等，會(huì)有自然流產(chǎn)的可能性。生產(chǎn)、加工、處理抗癌藥的工作人員，也可能增加流產(chǎn)及致畸的機(jī)會(huì)。

此外，孕婦經(jīng)常接觸多氯聯(lián)苯也有可能致畸。甲基汞、一氧化碳(懷孕期抽煙)對(duì)胎兒肯定有不利影響。對(duì)于致癌物質(zhì)及致突變的物質(zhì)在懷孕時(shí)均應(yīng)盡囂避免接觸。

(優(yōu)生摘自臺(tái)灣《健康世界》雜志)