范華光　林永華

現(xiàn)代人由于壽命逐漸延長(zhǎng)，婦女一生中有三分之一的時(shí)間要在絕經(jīng)期度過，因而帶來一系列老年婦女疾病。絕經(jīng)后流，血是其中常見的痰病之一。此類痰病可由體內(nèi)雌激素水平的波動(dòng)、內(nèi)外生殖器官炎癥、良性或惡性腫瘤引起，少數(shù)可由排卵所引起。在絕經(jīng)后最初的1～2年，卵巢偶爾可發(fā)生排卵引起月經(jīng)來潮，所以有人指出絕經(jīng)后一年左右應(yīng)采取避孕措施以免受孕。而且絕經(jīng)后婦女受孕易患葡萄胎。

絕經(jīng)后的任何年齡，甚至八、九十歲婦女的一子宮內(nèi)膜，仍對(duì)雌激素的作用有反應(yīng)。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)時(shí)，可引起絕經(jīng)后婦女陰道出血。此種出血是屬于生理變化，并非病態(tài)表現(xiàn)，且出血可不治自愈，

值得人們重視的是由內(nèi)外生殖器瘸變(炎癥或腫瘤)引起的絕經(jīng)后出血，尤其是距絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)的出血者，惡性病變的可能性就越大。據(jù)作者統(tǒng)計(jì)540例絕經(jīng)后子宮腔出血的患者中，經(jīng)診斷性謝宮檢查的資料分析，發(fā)現(xiàn)在絕經(jīng)后5年以內(nèi)出蟣者惡性病變占10％，絕經(jīng)后6年以上出血者惡性瘸變占45.4％，因此，絕經(jīng)后出血是老年婦女的危險(xiǎn)信號(hào)，一旦發(fā)生陰道出血，不論多寡都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便早期發(fā)現(xiàn)惡性病變，早期治療。

此外，絕經(jīng)后出血也由老年性陰道炎，宮頸息肉及麋爛、尿道肉阜等良性病變引起。對(duì)原姻不明而反復(fù)出血者，應(yīng)在醫(yī)師隨訪觀察下治療。