吳石華

放射診斷學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個重要科目。電子計算機(jī)X線體層掃描裝置(CT)的問世。為放射診斷學(xué)開辟了新的紀(jì)元。

CT與普通X線攝影不同。X線穿過人體后不是照射在X線膠片上，而是照在高靈敏度的檢測器上，通過多次掃描，將所測得的大擻數(shù)據(jù)經(jīng)電子計算機(jī)處理，最后重新建成斷面影象，顯示在電視屏幕上。其特點(diǎn)是能快速、準(zhǔn)確、清晰地顯示出人體任何部位的橫斷面，能鑒別腫瘤、血腫、壞死和囊變組織等。

CT是無創(chuàng)傷性的檢查方法，臨床應(yīng)用主要在頭部，約占CT全部檢查的75％，其它檢查如腹、胸部占25％。

顱腦C T檢查，特別適用予顱腦創(chuàng)傷，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多處出血灶、腦室內(nèi)積血等，這是普通X線檢查所做不到的。對顱內(nèi)占位性病變的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)98％。CT槍查不但能為病變定位，有的也能夠起到定性的作用。

腹部臟器因?yàn)榕c周圍組織缺少天然對比，普通X線檢查主要依賴于各種特殊造影，早期診斷頗為困難。CT檢查具有較高的密度分辨力，可以分辨0.5％密度的差異，不依賴于造影劑就能分辨腹部臟器的解劑和病變。如在肝臟，CT能發(fā)現(xiàn)小達(dá)2厘米的小肝癌灶。胰腺過去被認(rèn)為是最難檢查的器官，而CT可在橫斷面上顯示胰腺的全貌，能將胰腺腫瘤及腫瘤壓迫周冽器官所引起的問接改變顯示出來。對腎臟，CT診斷腎占位病變、腎囊腫等效果都很好，尤其對鑒別腎良性褒腫與腫熘舊準(zhǔn)，確率可達(dá)100％。

胸部CT檢查，能顯示縱隔的腫瘤和肺部結(jié)節(jié)性病變，對診斷腫瘤侵犯胸膜、心包以及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等都有幫助。

CT診斷雖有很多優(yōu)點(diǎn)，但并非萬能，對空腔臟器如消化道，由于其空間分辨力的限制，腸胃粘膜的改變常常不易顯示出來，故不如常規(guī)的胃腸鋇餐檢查。一般胸部檢查，因?yàn)槠胀╔線攝影已經(jīng)比較完善，而且顯示的影象相當(dāng)清楚，放比CT所見優(yōu)越。另外，CT也是使用X線作掃描的，畢竟對人體有一定的損害作用，加之檢查價錢昂貴，即使在國外也不用于普遍篩選疾病。所以應(yīng)合理使用CT。