問:鼻息肉手術(shù)后很易復(fù)發(fā),請(qǐng)問:除手術(shù)外,有否其他簡(jiǎn)便有效的治療方法?
洛陽朱曉明浙江衢州相松良問
答:鼻息肉是一種常見多發(fā)病?;颊哂羞M(jìn)行性鼻塞,到后期息肉充斥鼻腔,鼻塞嚴(yán)重,只能張口呼吸,甚至外鼻畸形,形成“蛙鼻”,還可引起副鼻竇炎、中耳炎,咽喉炎等并發(fā)癥。
多年來,該病的治療主要是用手術(shù)方法予以摘除。這種手術(shù),如果麻醉得好,術(shù)者又富于經(jīng)驗(yàn),操作細(xì)致,當(dāng)不致留給患者極不愉快的回憶。但令人遺憾的是,鼻息肉手術(shù)后的復(fù)發(fā)率比較高,我們?cè)鲆娪胁∪朔磸?fù)手術(shù)了十多次的!當(dāng)然,經(jīng)一次手術(shù)即治愈而從未復(fù)發(fā)的病例也有。之所以復(fù)發(fā)率高,乃是因?yàn)楸乔簧铄淝?,手術(shù)時(shí)不易將息肉的根蒂清除干凈;同時(shí)導(dǎo)致形成息肉的過敏與炎癥兩大病因往往難以去除的緣故。
有人曾嘗試用鐳錠治療以謀求減少?gòu)?fù)發(fā),但對(duì)像鼻息肉這樣的并非真性腫瘤的小恙用鐳錠治療,未免小題大作,再說鐳錠的放射性對(duì)患者電有一定的危害,且限于條件也難推廣。
到目前為止,似乎尚無其他完善的療法可以取代手術(shù)。不過,最近已在開展激光療法,安全而有效,上海五官科醫(yī)院激光室與北站醫(yī)院激光室在這方面已取得了成功的經(jīng)驗(yàn)。我科目前也正嘗試在鼻息肉手術(shù)后再輔“激光治療以謀求減少?gòu)?fù)發(fā)。另外,我科曾用中藥“鼻舒散”治療某些不愿或不能接受手術(shù)的鼻息肉病例,取得了一定的成效。“鼻舒散”組成如下:硇砂9克、輕粉4.5克、雄黃6克、冰片8克,枯礬4.5克、生甘遂8克,分別研細(xì)、混勻備用。用法:把棉球浸消毒甘油后,蘸藥末少許貼息肉表面,半小時(shí)后取出,隔3天上藥一次。
我們總的印象是:“鼻舒散”塒小的息肉可以消除;大的息肉則僅能縮小,但可改普通氣。
上海市第二人民醫(yī)院孫近仁答