葉本法
長命百歲,是指一個人能活到65歲以上,可享受“天年?的贊美之辭。目前我國65歲以上的人口,已占到總?cè)丝跀?shù)的十分之一了,即有一億多人正在朝著“長命百歲”進(jìn)軍呢。
衡量一個國家或地區(qū)人民的健康狀況,概略地可通過平均壽命、嬰兒死亡率和一般死亡率,這三項衛(wèi)生指標(biāo)反映出來,而且這三項指標(biāo)又是相互制約的。據(jù)英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)家》雜志報道,1981年英國人的平均壽命為74歲,美國人為75歲,法國人為76歲,日本人為77歲;每千人中的嬰兒死亡率,上述國家分別為12,12,10,7每千人中的一般死亡率,則順次為12,10 9 9,6。由此可見,這三項衛(wèi)生指標(biāo),確是密切相關(guān)聯(lián)的。
大多數(shù)分析家認(rèn)為,國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,社會上的科學(xué)文化、物質(zhì)生活、醫(yī)療保健和衛(wèi)生設(shè)備,也隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而大為改善和提高。結(jié)果,傳染病減少,人們身體普遍更為健康,壽命就自然增長了;也減少了人們過早死亡和一般死亡的現(xiàn)象。就整個人類而言,直到公元十八世紀(jì),人的平均壽命還只有18歲,這與那時候?qū)α餍屑膊∪缣旎?,霍亂、鼠疫無力控制有關(guān)。以后英國醫(yī)生琴納,制成牛痘苗接種,極大地控制了天花的流行。法國科學(xué)家巴斯德,創(chuàng)造了消毒殺菌,大大降低了嬰兒破傷風(fēng)和婦女產(chǎn)褥熱等傳染性疾病的死亡率。這些驚人的發(fā)現(xiàn),使人類的平均壽命,從18歲迅速提高到40歲左右。二十世紀(jì)初,英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明偶然發(fā)現(xiàn)青霉菌能抑制多種病原菌,制成了“青霉素”,從而挽救了千百萬被細(xì)菌感染的病人。各種抗生素的問世,使人類壽命出現(xiàn)了第二次飛躍,從40歲上升到65歲左右。
然而,僅僅是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展(以生產(chǎn)力為中心的發(fā)展程度),影響著人類壽命的提高嗎?實際上社會制度對于人類壽命及壽命的增長速度,起著極大的影響。歐洲、北美等,正是由于沖破了封建的枷鎖,其生產(chǎn)力以及人們的平均壽命,才得以迅速提高的。我國人民壽命的發(fā)展,則更能說明問題了。
解放前,我國人民平均期望壽命僅35歲左右,要兒死亡率高達(dá)200‰左右;一般死亡率大約是25%,每次屬于世界上很落后的水平。而對比那時的美國,由于新興資本主義迅猛發(fā)展,人民的平均壽命已是五、六十歲了。全中國解放以后,由于推翻了三座大山的壓迫,又完成了土地改革,屆民經(jīng)濟(jì)很快調(diào)整、恢復(fù)租發(fā)展,同時,大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,婦嬰保健和免疫預(yù)防,大大改變了長期貧窮落后的衛(wèi)生面貌,因此,人民的健康狀況起了驚人的變化。1953年我國人民的平均壽命已極快地增長到了54歲,嬰兒死亡率明顯下降到59.3%,一般死亡率下降到12‰左右。1978年,隨著社會主義公有制經(jīng)濟(jì)和科學(xué)文化的發(fā)展,我國男性的平均壽命已提高到67歲(66.95歲),女性已接近70歲(69.55歲),與解放前相比,30年間中國人的壽命幾乎翻了一番。美國人的平均壽命在1981年已達(dá)到75歲,不過他們的一般死亡率和嬰兒死亡率,相對來說還是較高的。而我國北京市于1978年的人民平均壽命已超過70歲,一般死亡率為5.84%,嬰兒死亡率降至10.3%。1982年的我國南京市30萬人的統(tǒng)計資料表明,平均壽命為72歲,一般死亡率為4.5%,嬰兒死亡率為13.0%。這與1981年美國人的三項衛(wèi)生指標(biāo)比較,相差無幾,而一般死亡率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低過他們呢。
眾所周知;美國乃至英國、法國和日本的每人每年平均經(jīng)濟(jì)收入,較我國人民尚多一,=十倍,科學(xué)技術(shù)的平均水平也較我國快一,二十年,但何以我國的許多城市的三項衛(wèi)生指標(biāo),均已接近或趕上他們,躊入國際先進(jìn)的水平呢?這不能不說是生產(chǎn)關(guān)系及其上層建筑,總的說就是社會制度,對于平均壽命的增長以及增長速度,有著不同的影響吧。在這里,社會主義公有制的優(yōu)越性確實得到了證明。
當(dāng)然,看問題也不能過于簡單。不論是英,美,法,日本等等,又何以在70年代以來,平均壽命增長不快,有阻滯現(xiàn)象呢?原因是多方面的,需要具體問題具體分析,可從各個領(lǐng)域去進(jìn)行研究和探討。但其主要的因素,有以下三方面。
第一,還要講社會制度的因素。我國的公有制制度,在發(fā)展的過程中,盡管遇到曲折,但國民生產(chǎn)總值,仍能按平均年增長率7%左右的高水平持續(xù)增長,而通貨膨脹卻能控制在最低的水平內(nèi),國內(nèi)基本上沒有生活無保障的人。同時,加強(qiáng)了教育和科學(xué)研究,嚴(yán)整了社會秩序,廣設(shè)了醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),在全民所有制職工中推行了公費醫(yī)療制度,在遼闊的農(nóng)村開創(chuàng)了合作醫(yī)療(赤腳醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生)制度,愛國衛(wèi)生運(yùn)動繼續(xù)深入發(fā)展等;這樣,公有制使全國人民的文化、衛(wèi)生和健康水平普遍地逐步提高,幼有所教,老有所養(yǎng),人人向著長壽發(fā)展。而英、美、法,日的情況就不同了。據(jù)1982年資料統(tǒng)計表明,他們的國民生產(chǎn)總值平均年增長率(%),分別為0.5,1.6,2.0和4.4,通貨膨脹平均年率為12.0,9.8,11.7和4.6;失業(yè)率(%)為12.5,9.5,8.0和2.4。因而在他們的社會中,貧富懸殊,苦樂不均,人情淡漠,互不關(guān)心,各人只顧自己,許多人生活前途沒有保障,更談不上健康和長壽,所以不安定的因素在滋長和干擾著,由此也直接或間接地影響到人民的平均健康狀況和三項衛(wèi)生指標(biāo)的變動。而我國人民,自從十一屆三中全會以來,走上了安定團(tuán)結(jié)、齊心協(xié)力搞四化的康莊大道,可以預(yù)料,健康水平和平均壽命將可獲得新的增長。
第二,“疾病譜”發(fā)生變化的因素。以前,引起人們死亡的主要疾病是傳染性疾病,如痢疾、肺炎、結(jié)核病、支氣管炎,流感、麻疹,百日咳、白喉、破傷風(fēng)、產(chǎn)褥熱,等等。可是目前,在工業(yè)發(fā)達(dá)國家中,引起人民死亡較多的疾病,已主要是兩種非傳染性病癥t心腦血管病和癌癥。因心臟病,中風(fēng)和癌癥而死的人數(shù),幾占所有死亡者的2/3以上。我國的情況也是這樣。據(jù)1978年我國資料統(tǒng)計;心腦血管病死亡古第一位,惡性腫瘤死亡占第二位,兩者合計,占死亡總數(shù)的58.0~63.8%。其次才是呼吸系病,肺結(jié)核,消化系病。急性傳染病作為死因,已由第一位下降至第六位,占死亡總數(shù)的10%以下。但是,這樣一種疾病譜的狀況,要使人的平均壽命上升到80歲及以上,看來還很困難。目前,心腦血管病和腫瘤是人們健康和長壽的巨大威脅和巨大障礙。如果在本世紀(jì)內(nèi)能夠制服它們,那么人類壽命將出現(xiàn)第三次飛躍,人們的平均壽命就可以超過80歲大關(guān),真正地向著百歲進(jìn)軍了。
第三,環(huán)境所翻造的病癥因素。多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為,癌癥有70~90%是由環(huán)境中有害因素所引起的。它們最主要的原因為;吸煙、某些霉變食物、化工產(chǎn)品及原料,紫外線與電離輻射,以及工業(yè)“三廢”和公害污染物,等等??茖W(xué)家同樣認(rèn)為,吃含熱量過多的食物,以及飲食中缺少某些元素和維生素,久坐少運(yùn)動,吸煙,飲酒等,都有助長心腦血管病發(fā)生的作用。糖尿病也顯然受到食物因素和遺傳的影響。肝炎、肝硬化,通常是由于病毒的傳遞和酒精中毒引起的,肺氣腫和慢性支氣管炎,則因吸煙及城市空氣污染而加劇,胃腸道炎癥則由供水不良或水質(zhì)不好而蔓延。意外傷亡(包括交通事故等),則明顯有社會方面的原因。國外在這個死因上,傷亡人數(shù)很大,已占總死亡人數(shù)的第三或第四位。我國不論城市或農(nóng)村,這個死因也有所增長,應(yīng)引起家長,學(xué)校,社會各界人士及各級領(lǐng)導(dǎo)的重視。
總之,根據(jù)醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的研究證明:人的自然死亡年齡應(yīng)在150歲以上。而現(xiàn)在,我們?nèi)说钠骄鶋勖贿^75歲左右,還僅僅是“人到中年”,為人類作貢獻(xiàn)的日子本當(dāng)還長著呢l可是到65歲以上的年齡,已呈衰退或龍鐘了,或已退休,或不能工作了,這豈不可惜!人類為了真正追回她的長命百歲,必須在優(yōu)越的社會制度下,努力發(fā)展生產(chǎn)和科技文化,迅速提高廣大人民的物質(zhì)生活水平和精神生活水平,并使環(huán)境健康化,那么人類的平均壽命就會愈來愈長。目前,世界各國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者,相當(dāng)數(shù)量地正在集中攻克心腦血管病和腫瘤,研究先天遺傳性疾病和退化性疾病,其目的都在為人類提高壽命,降低嬰兒死亡率和一般死亡率而努力。同時,宣傳群眾,自己起來與疾病、愚昧和不良習(xí)慣作斗爭,人人要天天做健身活動,開展體育鍛煉,人人應(yīng)保護(hù)環(huán)境,美化,綠化環(huán)境,減少環(huán)境污染,戒掉煙,灑等不良嗜好;提高個人衛(wèi)生和衛(wèi)生知識的水平,等等。只要人人同心同德,一齊努力,我國人民,將會很快進(jìn)入世界長命百歲樂園中的先進(jìn)行列。