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人體血液循環(huán)在一套閉合的管道系統(tǒng)內(nèi),驅(qū)動(dòng)血液循流不止的泵就是心臟,心收縮搏出的血液進(jìn)入動(dòng)脈(大、中、小)、毛細(xì)血管、最后經(jīng)靜脈(小、中、大)回心。這是傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
1954年,美國(guó)第一屆微循環(huán)學(xué)會(huì)提出了微循環(huán)的概念??趶皆?00微米(1米=100萬微米)以下的微小血管(8-200微米)內(nèi)的循環(huán)屬于微循環(huán),其中包括微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管網(wǎng)、微靜脈等。微動(dòng)脈自小動(dòng)脈分枝而來,微靜脈匯合為小靜脈。換句話說,微循環(huán)就是指微動(dòng)脈和微靜脈之間微小血管內(nèi)的血液循環(huán)。
微循環(huán)的特點(diǎn)是管壁薄,與組織細(xì)胞的距離近,血液在其中的流速較慢。因此可以通過其中的毛細(xì)血管進(jìn)行血管內(nèi)外的物質(zhì)交換,將氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送給組織細(xì)胞;把組織細(xì)胞代謝的廢物和二氧化碳收回血液,以保證物質(zhì)代謝和身體健康。
微循環(huán)血管口徑的變化,受交感縮血管神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié),尤其體液因素中的組織胺、激肽、乳酸、腺苷……。近年證明前列腺素中的前列環(huán)素和血拴素在調(diào)節(jié)微循環(huán)上起主要作用。
微循環(huán)中的毛細(xì)血管網(wǎng),平常僅1/5開放,而且這種開放是周期輪流開放,由局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié),周期為2~3秒。
人們對(duì)微循環(huán)的研究早期是在動(dòng)物身上(蝌蚪的尾、蜜蜂的眼球、蛙的腸系膜和舌)進(jìn)行的。近年已經(jīng)能夠?qū)θ搜矍蚪Y(jié)膜、舌尖、眼底及甲皺(手指指甲上的月牙形薄皮)的微循環(huán)進(jìn)行活體觀察。尤其對(duì)甲皺,加一滴香柏油于甲皺,在側(cè)面光源下,用顯微鏡即可進(jìn)行觀察,方便又無痛苦,是最常用的一種活體觀察微循環(huán)的方法。在顯微鏡下可見到微循環(huán)血管口徑、血流方向、血流速度等變化。有的微血管只有頭發(fā)絲粗細(xì)(150~200微米)的1/20。
由于微循環(huán)概念的引入和研究方法的進(jìn)步,使人們對(duì)休克發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)進(jìn)入了一個(gè)新階段——微循環(huán)階段。通過擴(kuò)充血容量、擴(kuò)張微血管和疏通微循環(huán),休克的預(yù)后大為改觀。
(摘自1984年3月13日《健康報(bào)》)