曾瓊澄

自《祝您健康》刊登“防治肌肉萎縮的體育療法”一文后，本人陸續(xù)收到來自四面八方近百封讀者來信。

現(xiàn)對(duì)必須進(jìn)行體療的肌肉萎縮患者，在治療中如何進(jìn)行定期自我檢查肌力、肢圍以評(píng)定療效，如何制定運(yùn)動(dòng)處方問題介紹如下：

一、如何拴查肌力：一般肌力測(cè)定可分為0～5度的六級(jí)記分制：(括弧內(nèi)百分?jǐn)?shù)示保存的肌力)

0度(0％)完全癱瘓，

1度(10％)

肌肉有收縮而無肢體運(yùn)動(dòng)；

2度(25％)

肢體可在床面作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但不能作克服地心引力的動(dòng)作。

3度(50％)

能克服地心引力作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。但不能抵抗外加阻力；

4度(75％)

能作抵抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但比正常肌力有不同程度的減弱

5度(100％)正常肌力。

二、如何測(cè)量肢固：為盡量減少誤差，體療前后多次檢在應(yīng)取肢體的同一高度測(cè)量，如上肢可選上臂肱二頭肌肌腹處，即于屈肘位肌肉緊張收縮時(shí)肌腹隆起最顯處進(jìn)行測(cè)量，然后皮尺不移動(dòng)在同一處測(cè)量肌肉放松時(shí)的國度，記錄時(shí)以肌緊張圍度／放松圍度登記之。前臂取肘下最粗處測(cè)量。大腿圍以髖骨上界為準(zhǔn)，可取髕上5厘米、10厘米或20厘米處測(cè)量均可，小腿圍取最粗處測(cè)量。所有肢圍均應(yīng)同時(shí)測(cè)定左右肢體，便于比較患側(cè)肢體肌肉萎縮程度。要求體療前測(cè)定一次，以后每治療一個(gè)月后復(fù)查一次。

三、如何制定運(yùn)動(dòng)處方：根據(jù)治療前后多次復(fù)查肌力和肢圍增長(zhǎng)情況，綜合病情、自我感覺、肌力與肢圍情況，決定運(yùn)動(dòng)量大小、增減運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)問，此稱運(yùn)動(dòng)處方。例如；肌力僅0～1度時(shí)可作按摩加被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次時(shí)間為每個(gè)肢體約15～20分鐘。2～3度時(shí)除按摩和助力運(yùn)動(dòng)外可加肌肉靜止性運(yùn)動(dòng)，下肢還可加靜止半蹲等動(dòng)作，每次時(shí)間約20～30分鐘。當(dāng)肌力達(dá)8～4度時(shí)，則可采用各種器械活動(dòng)和肌肉動(dòng)力性練習(xí)及累逃抗阻法練習(xí)，使肌肉盡快恢復(fù)正常，每次鍛煉時(shí)間30～60分鐘。以上各種練習(xí)初起每日1～2次，鍛煉適應(yīng)后無任何疲勞不適感可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和次數(shù)。防治肌肉萎縮的具體體療方法清參照本刊1982年第4期(7～8月號(hào))。

來信中有不少患者系進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、重癥肌無力或側(cè)束硬化癥等肌肉疾病，此類疾患系神經(jīng)肌肉疾病，至今原因尚不完全清楚，多數(shù)與遺傳有關(guān)，體療作用不大，有時(shí)甚至?xí)黾芋w質(zhì)消耗，不利于疾病的治療和恢復(fù)，故不宜采用體療，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)?？圃\治。