戴慶蓀

不少18～28歲的年輕人會突然發(fā)生牙痛，繼而會發(fā)現(xiàn)第二磨牙的后面冒出了一個牙齒。因?yàn)檫@段時間正是長智之年，萌出的牙齒便稱為智齒。由于近代人的食物質(zhì)軟精細(xì)，咀嚼運(yùn)動緩和，領(lǐng)骨退化縮小，以致大部分人智齒萌出的位置不夠，而造成智齒萌出困難或位置不正(又稱阻生)。因?yàn)樽枭X部分的牙冠被牙齦瓣覆蓋，形成死角(又稱盲袋)，使食物殘屑積存其中發(fā)酵、腐爛，且很難為刷牙漱口的方法所清除；加之口腔溫度、濕度適宜，盲袋中細(xì)菌就不斷生長繁殖，而齦瓣不斷承受咀嚼食物的壓力刺激易發(fā)生局部的貧血和創(chuàng)傷，故當(dāng)氣候劇變、寒熱不均、身體疲乏、睡眠不足、人體抵抗力減弱時，盲袋中的細(xì)菌就活躍起來，產(chǎn)生毒素刺激粘膜發(fā)生潰爛，引起牙冠周圍組織發(fā)炎。

這種發(fā)炎的主要表現(xiàn)為：冠周軟組織紅腫、疼痛，面頰部充血水腫，反射性的頭痛、耳痛，啟口、吞咽疼痛，頸下淋巴結(jié)腫大壓痛，患者自覺發(fā)熱，全身不適、食欲減退、大便秘結(jié)等。病程輕者幾天，重者十幾天甚至月余。如果不及時治療或治療不當(dāng)，會影響工作和學(xué)習(xí)。智齒冠周炎亦能發(fā)展成冠周膿腫。如反復(fù)發(fā)作，可使冠周組織逐漸纖維化，失去應(yīng)有的緩沖作用；膿液易向深部組織擴(kuò)散，引起鄰近的頒周間隙感染，形成頜面部蜂窩織炎、預(yù)骨骨髓炎、咽旁膿腫等并發(fā)癥。

因此，對智齒冠周炎要認(rèn)真對待。當(dāng)智齒萌出時，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，防止或減輕炎癥；或請口腔科醫(yī)師檢查治療。冠周炎發(fā)作時，除每次飯后用漱口劑(復(fù)方硼酸漱口片化水)或溫鹽水漱口外，還可用碘甘油涂布患處。有條件的可用8％過氧化氫溶液沖洗盲袋。如果膿腫形成，則可切開引流，并服用適量的消炎藥物，或注射抗菌素類針劑。痛時可服用止痛片。平時注意休息、睡眠、進(jìn)軟食、增加營養(yǎng)，以幫助縮短療程。待癥狀消退后再作徹底處理。若智齒位置正常，單是部分牙齦阻生，則作齦瓣契狀切除術(shù)，使牙冠全部暴露，消除盲袋。位置不正常，炎癥反復(fù)發(fā)作者，則拔除之。